丁甘仁方药论著选
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药性总义

凡酸属木入肝,苦属火入心,甘属土入脾,辛属金入肺,咸属水入肾,此五味之义也。

凡青属木入肝,赤属火入心,黄属土入脾,白属金入肺,黑属水入肾,此五色之义也。

凡酸者能涩、能收,苦者能泻、能燥、能坚,甘者能补、能和、能缓,辛者能散、能润、能横行,咸者能下、能软坚,淡者能利窍、能渗泄,此五味之用也。

凡寒、热、温、凉,气也;酸、苦、甘、辛、咸、淡,味也。气为阳,味为阴(气无形而升故为阳,味有质而降故为阴)。气厚者为纯阳,薄为阳中之阴;味厚者为纯阴,薄为阴中之阳。气薄则发泄,厚则发热(阳气上行,故气薄者能泄于表,厚者能发热);味厚则泄,薄则通(阴味下行,故味厚者能泄于下,薄者能通利)。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴(辛散甘缓故发肌表,酸收苦泄故为涌泄);咸味涌泄为阴,淡味渗湿为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。清阳出上窍(本乎天者亲上,上窍七,谓耳、目、口、鼻),浊阴出下窍(本乎地者谓下,下窍二,谓前、后二阴);清阳发腠理(腠理,肌表也。阳升散于皮肤,故清阳发之),浊阴走五脏(阴受气于五脏,故浊阴走之);清阳实四肢(四肢为诸阳之本,故清阳实之),浊阴归六腑(六腑传化水谷,故浊阴归之)。此阴阳之义也。

凡轻虚者浮而升,重实者沉而降。味薄者升而生(春象),气薄者降而收(秋象),气厚者浮而长(夏象),味厚者浮而藏(冬象),味平者化而成(土象)。气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无降。此升降浮沉之义也(李时珍曰:升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之中有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也。凡根之在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降。虽一药而根梢各别,用之或差,服亦无效)

凡质之轻者上入心肺,重者下入肝肾;中空者发表,内实者攻里;为枝者达四肢,为皮者达皮肤,为心、为干者内行脏腑。枯燥者入气分,润泽者入血分。此上下内外各以其类相从也。

凡色青、味酸、气躁(躁为木气所化),性属木者,皆入足厥阴肝、足少阳胆经(肝与胆相表里,胆为甲木,肝为乙木);色赤、味苦、气焦(焦为火气所化),性属火者,皆入手少阴心、手太阳小肠经(心与小肠相表里,小肠为丙火,心为丁火);色黄、味甘、气香(香为土气所化),性属土者,皆入足太阴脾、足阳明胃经(脾与胃相表里,胃为戊土,脾为己土);色白、味辛、气腥(腥为金气所化),性属金者,皆入手太阴肺、手阳明大肠经(肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金);色黑、味咸、气腐(腐为水气所化),性属水者,皆入足少阴肾、足太阳膀胱经(肾与膀胱相表里,膀胱为壬水,肾为癸水。凡一脏配一腑,腑皆属阳,故为甲丙戊庚壬;脏皆属阴,故为乙丁己辛癸也)。十二经中惟手厥阴心包络、手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴、少阳。厥阴主血,诸药入厥阴血分者并入心包络;少阳主气,诸药入胆经气分者并入三焦。命门相火散行于胆、三焦、心包络,故入命门者并入三焦。此诸药入诸经之部分。

人之五脏应五行,金木水火土,子母相生。经曰:“虚则补其母,实则泻其子。”又曰:“子能令母实。”如肾为肝母,心为肝子,故入肝者并入肾与心;肝为心母,脾为心子,故入心者并入肝与脾;心为脾母,肺为脾子,故入脾者并入心与肺;脾为肺母,肾为肺子,故入肺者并入脾与肾;肺为肾母,肝为肾子,故入肾者并入肺与肝。此五行相生、子母相应之义也。

凡药各有形性气质,其入诸经,有因形相类者(如连翘似心而入心,荔枝核似睾丸而入肾之类),有因性相从者(如润者走血分,燥者入气分,本乎天者亲上,本乎地者亲下之类),有因气相求者(如气香入脾、气焦入心之类),有因质相同者(如头入头、干入身、枝入肢、皮行皮。又如红花、苏木,汁似血而入血之类)。自然之理,可以意得也。

有相须者,同类不可离也(如黄柏、知母、补骨脂、胡桃之类)。为使者,我之佐使也。恶者,夺我之能也。畏者,受彼之制也。反者,两不可合也。杀者,制彼之毒也。此异同之义也。

肝苦急,急食甘以缓之(肝为将军之官,其志怒,其气急,急则自伤,反为所苦,故宜食甘以缓之,则急者可平,柔能制刚也)。肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之(木不宜郁,故欲以辛散之,顺其性者为补,逆其性者为泻。肝喜散而恶收,故辛为补,酸为泻)。心苦缓,急食酸以收之(心藏神,其志喜,喜则气缓而虚神散,故宜食酸以收之)。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,以甘泻之(心火太过则为躁越,故急宜食咸以软之。盖咸从水化能相济也。心欲软,故以咸软为补;心苦缓,故以甘缓为泻)。脾苦湿,急食苦以燥之(脾以运化水谷、制水为事,湿胜则反伤脾土,故宜食苦以燥之)。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,以甘补之(脾贵冲和温厚,其性欲缓,故宜食甘以缓之。脾喜甘而恶苦,故苦为泻而甘为补也)。肺苦气上逆,急食苦以泄之(肺主气,行治节之令。气病则上逆于肺,故宜急食苦以降泄之)。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,以辛泻之(肺应秋气,主收敛,故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散,故酸收为补,辛散为泻)。肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也(肾为水脏,藏精者也。阴病者苦燥,故宜食辛以润之。盖辛从金,化水之母也。其能开腠理、致津液者,以辛能通气也。水中有真气,惟辛能达之,气至水亦至,故可以润肾之燥)。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,以咸泻之(肾主闭藏,气贵周密,故肾欲坚,宜食苦以坚之也。苦能坚,故为补;咸能软,故为泻)。此五脏补泻之义也。

酸伤筋(酸走筋,过则伤筋而拘急),辛胜酸(辛为金味,故胜木之酸)。苦伤气(苦从火化,故伤肺气,火克金也。又如阳气性升,苦味性降,气为苦遏则不能舒伸,故苦伤气),咸胜苦(咸为水味,故胜火之苦。按:气为苦所伤而用咸胜之,此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦,亦是捷法。盖气味以辛甘为阳,酸苦咸为阴。阴胜者,制之以阳;阳胜者,制之以阴。何非胜复之妙而其中宜否,则在乎用之权变尔)。甘伤肉,酸胜甘(酸为木味,故胜土之甘)。辛伤皮毛(辛能上气,故伤皮毛),苦胜辛(苦为火味,故胜金之辛)。咸伤血(咸从水化,故伤心血,水胜火也。食咸则渴,伤血可知),甘胜咸(甘为土味,故胜水之咸)。此五行相克之义也。

辛走气,气病无多食辛(《五味》论曰:多食之令人洞心。洞心,透心若空也)。咸走血,血病无多食咸(血得咸则凝结而不流。《五味》论曰:多食之令人渴)。苦走骨,骨病勿多食苦(苦性沉降,阴也。骨属肾,亦阴也。骨得苦则沉降,阴过盛,骨重难举矣。《五味》论曰:多食之令人变呕)。甘走肉,肉病勿多食甘(甘能缓中,善生胀满。《五味》论曰:多食之令人愧心。愧心,心闷也)。酸走筋,筋病勿多食酸(酸能收缩,筋得酸则缩。《五味》论曰:多食之令人癃。癃,小便不利也)。此五病之所禁也。

多食咸则脉凝泣而变色(水能克火,故病在心之脉与色也。《五味》论曰:心病禁咸),多食苦则皮槁而毛拔(火能克金,故病在肺之皮毛也。《五味》篇曰:肺病禁苦),多食辛则筋急而爪枯(金能克木,故病在肝之筋爪也。《五味》篇曰:肝病禁辛),多食酸则肉胝在而唇揭(胝,皮厚也,手足胼胝之谓。木能克土,故病在脾之肉与唇也。《五味》篇曰:脾病禁酸),多食甘则骨痛而发落(土能克水,故病在肾之骨与发也。《五味》篇曰:肾病禁甘)。此五味之所伤也。

风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之(风为木气,金能胜之,故治以辛凉。过于辛,恐反伤其气,故佐以苦甘。苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之;风邪胜,故以辛散之)。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之(热为火气,水能胜之,故治以咸寒,佐以甘苦。甘胜咸,所以防咸之过也。苦能泻,所以去热之实也。热盛于经而不敛者,以酸收之。热郁于内而不解者,以苦发之)。湿盛于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泻之(湿为土气,燥能除之,故治以苦热。酸从木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦从火化也。以淡泄之者,淡能利窍也)。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之(火者,壮火也,故宜治以咸冷。苦能泄火,辛能散火,故用以为佐。酸收苦发,义与上文热淫同治)。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之(燥为金气,火能胜之,治以苦温,苦从火化也。佐以甘辛,木受金伤,以甘缓之。金之正味,以辛泻之也。燥结不通则邪实于内,故当以苦下之)。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之(寒为水气,土能制水,热能制寒,故治以甘热。甘从土化,热从火化也。佐以苦辛等,义如《脏气法时论》曰:肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食苦以坚之。用苦补之,咸泻之也)。此六淫主治各有所宜也。

凡药须俟制焙毕,然后秤用,不得先秤。湿润药皆先增分两,燥乃秤之。

凡酒制升提,姜制温散。用盐走肾而软坚,用醋注肝而收敛。童便除劣性而降下,米泔去燥性而和中。乳润枯生血,蜜甘缓益元。陈壁土藉土气以补中州,面煨曲制抑醋性勿伤上膈。黑豆甘草汤溃并解毒,致令平和;羊酥猪脂涂烧咸渗骨,容易脆断。去穰者免胀,去心者除烦。此制治各有所宜也。(《本草》所谓黑豆、乌豆,皆黑大豆也。苏颂曰:紧小者为雄,入药尤佳。宗奭曰:小者力更佳。皆谓黑大豆之较小者,非世俗所称马料豆也。世俗所谓马料豆,即绿豆也。绿豆性温热,味涩劣,乃豆中之最下之品,以其野生,价最低贱,北方甚多,故喂马用之。盖凡豆皆可作马料,而莫有如此豆之价廉也。今药肆中煮何首乌不用黑大豆而用绿豆,甚谬。并有将煮过首乌之绿豆伪充淡豆豉,尤属可笑。市医每有以绿豆皮可用也,因时珍混注绿豆即小黑豆,以致后人多误。)

用药有宜陈久者(收藏高燥处又必时常开着,不令微蛀),有宜精新者。如南星、半夏、麻黄、大黄、木贼、棕榈、芫花、槐花、荆芥、枳实、枳壳、橘皮、香栾、佛手柑、山茱萸、吴茱萸、燕窝、蛤蚧、糖壁土、秋石、金汁、石灰、米、麦、酒、酱、醋、茶、姜、芥、艾、墨、蒸饼、诸曲、诸胶之类,皆以陈久者为佳。或取其烈性灭,或取其火气脱也(凡煎阿胶、鹿胶等只宜微火令小沸,不得过七日。若日数多,火气太重,虽陈之至久,火气终不能脱,服之不惟无益,反致助火伤阴也。煎膏滋亦宜微火,并不可久煎。阴虚有火之人一应药饵、食物最忌煎炒,修合丸子宜将药切绝薄片子,蒸烂,熟捣为丸。若用火制焙,不但不能治病,反致发火伤阴,旧疾必更作也)。余则俱宜精新。若陈腐而欠鲜明,则气味不全,服之必无效。唐耿伟诗云:朽药误新方。正谓是也。此药品有新陈之不同,用之贵各得其宜也。