卷之七

热 吐

经云：胃伤则吐。小儿热吐者，因多食甘甜炙煿之物；或乳母膏粱厚味，胃经积热；或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉动，烦热作渴者，暑伤胃气也，先用香薷饮，次用竹茹汤。若吐乳色黄不能受纳者，胃经有热也，先用泻黄散，次用人参安胃散。若吐出酸秽者，乳食内停也，用保和丸。吐乳不消者，胃气弱也，用异功散。吐而少食，腹痛欲按者，脾气虚也，用六君子加木香。凡诸症当验其手足，热则胃热，冷则胃寒，热用泻黄散，寒用理中汤，不热不寒，异功散调之。

治验

一小儿夏月吐乳，手指发热，作渴饮冷，口吐涎水。余谓胃气热，廉泉开而涎出也。用泻黄散而愈。后复呕吐，另用克滞之剂，口渴饮汤，流涎不已。余谓胃气虚寒，不能摄涎也。用理中丸而愈。

一小儿七岁，呕吐不食，面白指冷。此胃气虚寒也。用理中汤，呕吐顿愈，又用六君子汤而痊。后伤食腹痛，发热呕吐流涎。先用保和丸，一服而痛呕愈，再用四君、山栀而涎止。

一小儿食凉粉而呕吐酸物，头痛发热。此内伤兼外感也。用人参养胃汤末二钱，姜汤调服，诸症皆愈，惟吐酸涎，用大安丸，一服而止。

一小儿伤食发热，呕吐酸物，手指常冷。此胃气虚寒，阴盛隔阳于外，虚热所致也。用保和丸末二钱，浓姜汤调服而吐止，再用六君子汤加山栀而安。

一小儿呕吐作渴，暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸，余先用保和丸，一服吐止；次用五味异功散，饮食渐进；又用四君子汤而痊。

一小儿暑月患吐泻，服香薷饮、五苓散之类而止，但手足并冷，睡而露睛，饮食不入，肠鸣作呕，欲用清凉之剂。余曰：此始为热，终为寒也，当舍时从症。用人参理中丸，以姜汤化二服，病势始定，次用助胃膏渐安，又用六君子汤调理而愈。

一小儿饮食多即吐，余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐，先服大安丸，仍用异功散而愈。后症复作，另投祛逐之剂，吐泻不食，腹中痛甚，以手按之则止。此脾气复伤也。先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂，又用六君子、升麻、柴胡二剂，饮食顿进。后食生冷，挟惊吐泻，手足并冷，唇口搐动，用六君、钓藤钩、柴胡而愈。

一小儿吐酸，作渴饮冷，腹痛发热，用人参养胃汤加黄连一剂，吐热稍定；又用保和丸一服，腹痛顿止。后伤食复吐，腹胀，大便不通，用紫霜丸下之寻愈。又感冒咳嗽，腹胀，另服下药，发热作吐，腹胀，手足并冷，睡而露睛，发搐。用六君、钓藤钩而安，又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻，手足并冷，用助胃膏顿痊。

一小儿呕吐发热，用泻黄散而愈。后因乳母饮酒，腹胀吐泻，用葛花解醒汤，子母服之，渐愈。大便日去五七次，用五味异功散加升麻二剂，日去三次，乃用四君、肉豆蔻而痊。

一小儿吐酸发热，用保和丸渐愈，又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多，呕吐复作，另用下积丸，更加作泻腹胀，手足发搐。余以为肝木侮脾。用五味异功散加柴胡、钓藤钩而搐止，又用六君子汤，饮食渐进而痊。

一小儿夏间呕吐腹痛，大便不通，服大黄药而愈。又伤食，患吐发热，服泻黄散等药，呕吐腹痛，按之即止，面色青黄，手足并冷。此脾胃复伤而虚寒也，用异功散加木香愈之。后又伤食，腹胀作痛，或用消食丸，吐泻并作，小腹重坠，午后益甚。余朝用补中益气汤，夕用六君子加木香而愈。

一小儿呕吐，发热腹痛，面赤手热，口干饮汤，按其腹不痛。此脾胃气虚也，用异功散加木香、干姜，一剂而愈。后伤食，吐而咽酸，腹中作痛，按之益甚。此饮食内停也，用保和丸，二服而痊。

葛花解酲汤　治乳母酒醉后，乳儿遗热为患。

白豆蔻 砂仁 葛花各五钱　干生姜 白术 泽泻 神曲炒黄，各二钱　白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香五分　青皮三分

上为末，每服二钱，白汤调服。

愚按：前汤先哲不得已而用之。盖醉酒耗气，又复辛散，重损真阴，折人长命，可不慎哉。

助胃膏　治脾胃虚寒，吐泻等症。

人参 白术 白茯苓 甘草炙　丁香各五钱　砂仁四十个　木香三钱　白豆蔻十四个　干山药一两　肉豆蔻四个，煨

上为末，蜜丸芡实大。每服十丸，米汤化下。

香薷散方见热吐

竹茹汤

五苓散二方并见五淋

玉露散

补中益气汤

大安丸

保和丸四方见虚羸

六君子汤

四君子汤二方见天钓

泻黄散

人参安胃散二方见脾脏

理中丸方见冷泻

人参养胃汤方见疟症