黄 疸
经曰:中央黄色,入通于脾。故黄疸者,脾之色也。夫人身之神,贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其症皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背强,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也,小便褐色者难治,疗法宜固脾为先。如专用克伐宽中、淡泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日、半年之间,不因病而身黄者,胃热胎黄也。腹大食土[5]为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者,用白术散。清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散。身淡黄白者,调中丸及补中益气汤加茵陈。身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以,若闭目壮热,多哭不已,大小便赤涩,口中热气者,乃妊娠厚味贻毒之候也,母子并服生地黄汤,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。
治验
一小儿旬日内,先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散,一服而瘥。
一小儿生旬日,面目青黄。此胃热胎黄也。用泻黄散,乳调服少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前药而安。
一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄。余以越鞠丸治其母,泻黄散治其子,并愈。
一小儿患前症,服五苓散、消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食。余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也。先用白术散,渐愈,又用补中益气汤而痊。
一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用治疸之剂,作渴饮水。余谓胃气实热。先用泻黄散二剂,其渴顿止;用栀子柏皮汤,其黄亦退;用白术散而饮食进。
茵陈汤 治阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,至颈而还,小便不利,渴饮水浆,此瘀热在里而发黄也。或伤寒七八日,小便不通,腹微黄,身黄如橘色者。
茵陈蒿嫩者,一两 大黄三钱半 栀子大者,三枚
上每服一钱,水煎服。
犀角散 治黄疸,一身尽黄。
犀角一两 茵陈 葛根 升麻 龙胆草酒炒 甘草 生地黄各半两 寒水石三钱
上每服三钱,水煎服。一方瓜蒌根汁,和蜜服。
小半夏汤 治黄疸,小便色不变,自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。
半夏汤洗七次
上每服二三钱,姜三片,水煎服。
消食丸 治胸膈气痞,乳食不消,身后黄者。方见呕吐乳。
茵陈五苓散 即五苓散加茵陈。
每服一钱,温水调下,日三服。
导赤散二方见五淋
越鞠丸方见天钓
承气汤
小柴胡汤二方见痉症
调中丸即理中丸,方见冷泻
平胃散方见脾胃虚冷
使君子丸方见蛔虫
益黄散方见脾脏
地黄汤即济生地黄汤
白术散方见积滞
四味肥儿丸方见呕吐
泻黄散方见脾脏