腹 痛
小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之,里虚者补之。
治验
一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛。此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。
一小儿七岁,发热惊悸,用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食。用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损,用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。
一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷。此脾气虚寒也。先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
一小儿九岁,常患腹痛,至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯,爪甲青。余先君用八味丸补火随愈,服四两许,痛不再作。至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。
一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓小儿元气易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钓藤钩,补脾平肝而愈。
四七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。
半夏制,焙,五两 人参 辣桂去皮,各一两 甘草半两
上每服三钱,姜枣水煎。
指迷七气汤 治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁各一两 香附子一两半 甘草炙,三分 半夏制,三分
上每服三钱,姜枣水煎。
异功散 治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。方见天钓,即钱氏异功散。
桔梗枳壳汤 治气壅痞结,腹胁疼痛。
枳壳炒 桔梗各二两 甘草炙,半两
上每服二三钱,姜水煎。
七味白术散 治积痛,和胃气,生津液。方见积痛。
愚按:前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。方见积滞。
六君子汤 治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促,恶寒;或肝虚,惊搐,眩晕,自汗诸症,并宜服此,以滋化源。方见内钓。
泻黄散方见脾脏
四君子汤方见内钓
补中益气汤方见虚羸
八味丸方见肾脏
附子理中汤
人参理中丸二方见冷泻。即理中汤
益黄散方见脾脏
调中丸方见脾胃虚冷