第四章　祛风湿药

一、祛风湿散寒药

独活（根）

来源于伞形科多年生草本植物重齿毛当归　An-gelicapubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan 的干燥根。主产于四川、湖北、安徽等地。秋末或春初采挖。晒干。以根条粗壮，油润，香气浓郁者为佳。切片生用。

形：不规则厚片，断面有菊花纹或空心

色：外皮黄褐色、棕褐色，切面可见多数黄棕色油点

气味：有特异性香气，味苦辛，微麻舌

【性味功效】辛、苦，微温。祛风湿，止痹痛，解表。煎服，3～9g。外用适量。

【功用特点】本品为祛风湿药中的解表药，适用于外感风寒夹湿的表证，兼治少阴经伏风头痛；祛风湿止痹痛的特点是性善下行，以下部的腰膝、足关节疼痛属寒湿重者为宜。

【验方精选】失眠：独活30g，朱砂、琥珀各6g，研末装2号胶囊，晚睡前2小时服6粒。

【注意事项】有报道，用独活治疗气管炎时，曾发现服用煎剂有头昏、头痛、舌发麻、恶心呕吐、胃部不适等副作用，但一般不必停药。

威灵仙（根及根茎）

来源于毛茛科攀源性灌木植物威灵仙Clematis　chinensis Osbeck、棉团铁线莲C.hexapetala Pall.或东北铁线莲C.manshurica Rupr.的干燥根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等地，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。以条匀，皮黑，质坚，断面肉白者为佳。生用。

形：细条形小段，断面有空隙，中心圆形或略呈方形

色：外皮棕褐色或棕黑色，切面灰黄色，中心黄白色

【性味功效】辛、咸，温，小毒。祛风除湿，通络止痛。内服煎汤6～9g；外用适量。

【功用特点】本品祛风湿特点是辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，为治疗风湿痹痛的要药。凡风湿痹痛、麻木不仁，无论上下皆可应用；本品味咸软坚为祛风湿药中的消骨鲠药。

【验方精选】

1.风湿瘫痪：甘草、威灵仙各500g，煎水放温后浸洗。

2.骨鲠：威灵仙36g，砂仁30g，砂糖适量，水煎服。

3.破伤风、刀伤、跌打损伤：威灵仙15g，独头蒜1枚，香油少许。捣烂，热酒调敷。

【注意事项】气血亏虚及孕妇慎服。

川乌（母根）

来源于毛茛科多年生草本植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。夏、秋季采挖，晒干。以个大，肥满，质坚实，无空心，无残根及须根者为佳。生用或制后用。

形：不规则纵切片、长三角形片状，切面角质状，有斜向条纹，中间有空洞

色：切面黑褐色

味：微有麻舌感

【性味功效】辛、苦，温，有大毒。煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。一般制后用，生品内服宜慎。

【功用特点】本品有大毒，内服需炮制用。有较强的祛风除湿，散寒止痛作用，尚可治疗诸寒疼痛。因止痛作用较强，可作麻醉用药。

【验方精选】疥疮：生川乌、生草乌各35g，水煎外洗。

【注意事项】孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。

蕲蛇（全体）

来源于蝰科动物五步蛇Agkistrodonacu-tus（Güenther）的干燥全体。主产于湖北、江西、浙江等地。夏、秋季捕捉，剖开腹部，除去内脏，干燥，以黄酒润透去皮骨，切段用。以身干，个大，头尾齐全，花纹斑点明显者为佳。

形：圆卷状，可见翘鼻头、方胜纹、佛指甲、连珠斑

色：棕褐色或黑色

气味：气腥，味微咸

【性味功效】甘、咸，温，有毒。祛风，通络，止痉。煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。

【功用特点】本品有毒，善祛风通络，能“内走脏腑，外彻皮肤”，故人体内外风邪皆可用之，如风湿顽痹、麻木拘挛、风中经络口眼歪斜、半身不遂及麻风疥癣等。又为祛风湿药中的定惊止痉药。

【验方精选】坐骨神经痛：蕲蛇、全蝎、蜈蚣等份，研末，每天3g。

【注意事项】有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。

雷公藤（全株）

来源于卫矛科植物雷公藤Tripterygiumwilfor-dii Hook.f.的干燥全株。主产浙江、江苏、安徽、福建等地。叶夏季采，花、果实夏秋采。用根者连根拔起，去净泥土，把根与茎分开，放通风处晾干，切段用。花、果实收后，除去杂质，花摘除花柄及蒂，晾干，分类存放。叶以片大、完整、色淡绿；根以质坚，内皮橙黄色，洁净者为佳。

形：片状

色：土黄色或黄棕色

气味：气微特异，味苦、微辛

【性味功效】苦、辛，凉，有大毒。祛风除湿，解毒，杀虫。内服煎汤15～25g；外用适量。

【功用特点】本品具有祛风湿，活血通络，止痛的作用，长于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等；本品以毒攻毒，有杀虫解毒消肿之功。

【验方精选】

1.难治性类风湿性关节炎：雷公藤药酒（相当于每升用16g雷公藤浸泡）10mL，饭后服。

2.头癣：雷公藤新鲜根皮，晒干后磨成细粉，加适量凡士林或醋调匀，涂敷患处。

3.麻风：雷公藤3～6g，水煎服。

【注意事项】孕妇、体虚弱者忌用。

木瓜（近成熟果实）

来源于蔷薇科落叶灌木贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的干燥近成熟果实。习称“皱皮木瓜”。主产于安徽、四川、湖北等地。夏秋季果实绿黄时采摘，置水中烫至外皮灰白色，对半纵剖后晒干。以肉厚，色紫红，质坚实，味酸者为佳。切片生用。

形：类似月牙形或条状薄片，有皱纹，边缘向内卷曲

色：外皮红色或棕红色，切面棕红色

气味：微香，味酸

【性味功效】酸，温。舒筋活络，和胃化湿。内服煎汤5～10g；外用适量。

【功用特点】本品味酸入肝，益筋与血，故有平肝舒筋活络，缓和肌肉痉挛的作用，为久风顽痹、筋脉拘急之要药；肝平脾胃自和，且性温入脾又能温化湿邪，故有化湿和中之效，以缓吐泻转筋。

【验方精选】

1.荨麻疹：木瓜18g，水煎，分2次服，每日1剂。

2.风湿麻木：木瓜泡酒服，每次1小盅，日服2次。

【注意事项】胃酸过多者不宜用。