第二章　清热药

一、清热泻火药

石膏（矿石）

来源于硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。分布极广，几乎全国各省区均有蕴藏。随时采挖，以块大，色白，质松，纤维状，无杂质者佳。打碎生用或煅用（CaSO4）。

生石膏

煅石膏

形：纤维状集合体

色：白色或灰白色，纵断面有绢丝样光泽

【性味功效】辛、甘，大寒。生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：敛疮生肌，收湿，止血。生石膏煎服，15～60g，宜先煎；煅石膏宜外用，研末撒敷患处。

【功用特点】本品生用，辛以解肌退热，寒能清热泻火，甘可除烦止渴，为清泻肺胃气分实热证的要药，又可清肺热、泻胃火；煅后外用收敛生肌。

【验方精选】发热：石膏120g，麻黄、桂枝各30g，研末，水煎分多次服。

【注意事项】性大寒，脾胃虚弱及阴虚内热忌用或慎用。

知母（根茎）

来源于百合科多年生草本植物知母Anemarrhe-naasphodeloides Bge.的干燥根茎。主产于河北、山西及东北等地。春秋两季采挖，以秋季采者为佳，以体肥大，质坚硬，断面黄白色者为好。除去茎苗和须根晒干者为“毛知母”，剥去外皮晒干者为“知母肉”。切片入药，生用或盐水炙用。

形：长条片状，微弯曲，偶有分枝

色：断面黄白色

味：微甜、略苦，嚼之有黏性

【性味功效】苦，寒。清热泻火，滋阴润燥。内服煎汤6～12g。

【功用特点】本品苦寒，清泻肺、胃、肾三经之火；甘寒质润，养肺、胃、肾三经之阴液；既清气分实热，又清相火退虚热。

【验方精选】

1.肺痨有热：知母、贝母各3g。研末服。

2.梦泄遗精：知母、黄柏（去皮）各3g，滑石9g。研末，加水和丸，空腹温酒盐汤送下。

【注意事项】本品性寒质润，“多服令人泄”（《名医别录》），故脾胃虚寒、大便溏稀者忌服。

芦根（根茎）

来源于禾本科多年生草本植物芦苇Phragmitescommunis（L.）Trn.的新鲜或干燥根茎。分布于我国各地。全年均可采挖，以条粗壮，色黄白，有光泽，无须根，质嫩者为佳。洗净，切段，鲜用或晒干用。

形：短圆柱形，较硬，节间有纵皱纹

色：表面黄白色有光泽，节部显红黄色

【性味功效】甘，寒。清热除烦，透疹解毒。内服煎汤干品15～30g，鲜品加倍。

【功用特点】本品甘寒质轻，能清透肺胃气分实热，养阴生津除烦，降逆止呕。又可清肺热，利小便。

【验方精选】

1.咽喉肿痛：鲜芦根适量，捣绞汁，调蜜服。

2.小儿呕吐，心烦热：鲜芦根1两。先加水煮汁，再加红米适量，于汁中煮粥食。

【注意事项】脾胃虚寒者忌用。

天花粉（根）

来源于葫芦科多年生藤本植物栝楼Trichosan-

theskirilowiiMaxim.或双边栝楼 Trichosanthesrost-hornii Harms的干燥根。我国南北各地均有分布，以河南产量大，质量优，习称“安阳花粉”。秋冬季采挖。以条均匀，色洁白，粉性足，质坚实，味微苦者为佳。鲜用或切成段、块、片，晒干生用。

形：类圆形厚片，断面富粉性，可见黄色筋脉点略呈放射状排列

色：外皮黄白色或淡棕黄色，切面白色或黄白色

味：微甜

【性味功效】甘、微苦，微寒。清热生津，润肺化痰，消肿排脓。内服煎汤10～15g，不宜与乌头类药材同用。

【功用特点】清肺胃之热，因药性微寒，故清热力弱；甘润又养胃阴，生津止渴，润肺燥；解毒消痈。

【验方精选】

1.痈未溃：天花粉、赤小豆等份为末，醋调搽。

2.天疱疮：天花粉、软滑石等份为末，水调搽。

【注意事项】

1.反乌头。

2.天花粉有致流产的作用，故孕妇忌服。

3.单独注射天花粉蛋白制剂，可出现发热，头痛，药疹等反应，有过敏史者慎用；肝肾心功能不良、严重贫血及精神病患者亦应慎用。

淡竹叶（茎叶）

来源于禾本科多年生草本植物淡竹叶Lo-phatherum　gracile　Brongn.　的干燥茎叶。主产于长江流域及南部等地。夏季采收，以色青绿，叶大，梗少，无根及花穗者为佳。晒干，切段生用。

形：不规则小段，叶脉平行，有横向小脉，形成网格状

色：淡绿色或黄绿色

【性味功效】甘、淡，寒。清热，除烦，利尿。内服煎汤6～9g。

【功用特点】本品甘寒，清心热除烦，利小便。用治热病烦渴，心火亢盛，口疮；心热下移于小肠的尿淋涩痛。历代方剂中，用竹叶者多，用淡竹叶者少，而近代与此相反，因竹叶用鲜品，贮运不便，而淡竹叶采集、贮运均较方便，形成商品，为此药典只收载了草本淡竹叶。近几十年来，药店配方供药，方中的竹叶、淡竹叶，均配的是草本的淡竹叶。

【验方精选】咽喉肿痛：淡竹叶30g，栀子根15g。水煎服。

【注意事项】无实火、湿热者慎服，体虚有寒者禁服。

栀子（成熟果实）

来源于茜草科常绿灌木植物栀子Gardenia　jas-minoides Ellis的干燥成熟果实。分布于长江以南各地。秋季采收。以个小、完整、仁饱满、内外色红者为佳。习惯认为浙江产者最佳。生用、炒焦或炒炭用。

形：长卵形或椭圆形，表面有六条翅状纵棱

色：红黄色或棕红色

味：微酸苦

【性味功效】苦，寒。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。内服煎汤6～9g，外用生品适量。

【功用特点】本品善于清泻三焦火邪，泻火除烦；又清热利湿退黄；凉血解毒，消肿止痛。

【验方精选】

1.鼻出血：栀子、血余炭。研末，吹入鼻中。

2.火疮未起：栀子仁灰，麻油和匀，涂患处。

【注意事项】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。

夏枯草（果穗）

来源于唇形科多年生草本植物夏枯草Prunellavulgaris L. 的干燥果穗。分布于我国各地，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。夏季当果穗半干时采收，以色紫褐，穗大者为佳，去杂质，晒干生用。万般植物，均是春生夏长秋实冬凋，唯有它与众不同，“冬至后生叶，三四月开花，结子作穗，五月便枯”，因其夏至后枯干，故得此名。

形：呈棒状，叶脉纹明显，有白毛

色：淡棕色至棕红色

【性味功效】苦、辛，寒。清肝明目，散结解毒。内服煎汤9～15g。

【功用特点】本品主入肝经，清泄肝火，散郁结，为治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的要药；本品清肝火，除了治疗肝热目赤外，还可用治高血压病属肝热、阳亢之证者。《本经》将夏枯草列为下品，谓其专治淋巴结核，是治疗瘰疬的专药，亦是世界上最早有记载的一味抗结核药物，于2000多年前被载入史册。

【验方精选】

1.甲状腺腺瘤：夏枯草30g，鲫鱼大者一尾或小者数尾，去鳞，清除内脏后洗净，加水与夏枯草同炖。食鱼及汤。

2.羊痫风，高血压病：鲜夏枯草9g，冬蜜3g。开水冲服。

【注意事项】脾胃虚弱者慎用。

决明子（种子）

来源于豆科一年生草本植物决明Cassiaobtusi-folia L.或小决明Cassiatora L.的干燥种子。主产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地，南北各地均有栽培。秋季采收，以颗粒均匀、饱满，色绿棕者为佳。晒干，打下种子，生用或炒用，捣碎入药。

形：菱方形或短圆柱形

色：绿棕色或暗棕色

味：微苦

【性味功效】甘、苦、咸，寒。清热明目，润肠通便。内服煎汤9～15g。

【功用特点】本品寒清，苦泄，主入肝经长于清肝明目，且甘咸入肾兼益阴，凡肝热目赤，肾虚目暗引起的虚实眼病均可应用，故曰决明，实为清肝益肾明目的佳品；种子类富含油脂，又能润肠通便。

【验方精选】

1.口腔炎：决明子60g。浓煎频频含漱。

2.小儿疳积：决明子9g。研末，鸡肝1具，捣烂，白酒少许，调和成饼，蒸熟服。

【注意事项】本品可轻泻，便溏泄泻者慎用。