电脉冲会使肌肉收缩，目前IRE的所有动物试验中均出现了肌肉收缩。肌肉收缩的程度与电场的强度和脉冲时间成正比;缩短脉冲时间长度、降低电场强度可降低肌肉收缩的强度。为抑制肌肉收缩，在动物试验中会使用肌肉松弛药泮库溴铵，而在临床应用上则使用顺式阿曲库铵。

IRE有可能会引起心律失常，若研究对象有器质性或功能性心脏病史，他们出现心律失常的概率会非常高。目前还没有文献报道过因IRE诱发心律失常而死亡的病例。所有进行IRE治疗的手术室都应当配备心电同步设备以确保患者安全。IRE在心电同步设备的控制下，只会在心房/心室收缩期以外的心动周期发射脉冲;此后，IRE的临床研究中未再出现心律失常的报告。

当我们将电极插入体内时，随时都可能出现出血、瘘管形成或感染等并发症——特别是在同时使用两或三根电极的时候。

此外，使用不可逆电穿孔治疗特定部位的病灶可能会出现某些风险，例如，治疗肺癌时可能会出现气胸或诱发呼吸衰竭等;使用不可逆电穿孔治疗肾脏病灶可能会存在损伤输尿管或血管的风险。

IRE消融适用于位于特定器官内且不出现全身转移的肿瘤，一般直径在3～4cm的单个病灶效果最佳。

IRE应尽量避免用于安装有心脏起搏器或患有严重心律失常的患者，因为不可逆电穿孔可能会干扰心脏或起搏器正常的电活动。对于无明显心脏病史的患者，虽然使用心电R波同步设备能显著降低心律失常的风险，但由于不可逆电穿孔使用高压电流，因此手术仍可能会导致突发心律失常。

IRE也不能用于特定器官外存在多种病变的患者身上;如果在患者的其他器官上已有肿瘤转移，那么他/她将不能进行这种治疗。另外，如果病变范围大，那么也不适合进行不可逆电穿孔治疗(表1-1)。