谌宁生医案精华
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前言

谌宁生,1933年9月出生,湖南临湘人,中共党员,中医主任医师。湖南省首批名中医,国家人事部、卫生部及国家中医药管理局批准的全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1950—1952年湖南省第二卫生学校医士班学习、1956—1962年广州中医学院(现为广州中医药大学)本科六年制学习,先后在北京市中医医院(现为首都医科大学附属北京中医医院)、湖南中医药大学第一附属医院工作。历任内二科、传染科兼肝病研究室及温病教研室主任,研究生导师。2004年被聘为世界教科文卫组织专家成员,2009年6月获中华中医药学会成就奖,被聘为中华中医药学会终身理事。现为国家肝病中医医疗中心学术带头人,国家中医临床研究基地重点研究病种(肝病)专家委员会委员。先后承担与参加国家“八五”、“十五”科技攻关项目、国家新药研究基金等国家、省部级科研项目10项,获湖南省科技进步奖2项、湖南省中医药科技进步奖3项,发表论文150余篇,主编专著2部,参编著作20余部。
谌宁生教授从事医、教、研工作60余年,先后从事中医内科、肿瘤和传染病专科的临床与管理工作,曾从师北京中医医院的白啸山、关幼波和湖南的周韶九等老中医,主攻疾病为病毒性肝炎,尤其对重型肝炎(肝衰竭)研究有较深的造诣。他先后提出“急性肝炎审因论治、慢性肝炎辨证论治”的观点,创立“肝炎解毒饮”治疗急性肝炎;强调“瘀、毒”在重型肝炎发病中的重要作用,立法“解毒化瘀法”为重型肝炎的主要治法,创立“解毒化瘀汤”、“凉血解毒汤”治疗重型肝炎,并获得较好疗效,该理论和方法在国内广泛应用。其所在的学科是国家中医药管理局“十五”、“十一五”、“十二五”肝病中医重点专科,国家中医药管理局重点学科。学科研究领域涵盖慢性肝炎→肝硬化/肝癌、肝衰竭的各个环节。其中,在中医药防治慢性乙型肝炎和肝衰竭方面居国内的前沿。
该书精选了谌宁生教授从医过程中诊治的病案110则。主要病种为肝脏疾病(含急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎和肝癌等),大部分医案为谌宁生教授亲自诊治,部分病案为科室大查房的病案。所选病案诊疗过程资料较为齐全、理法方药相对齐备、病案讨论相对完善,尤其是重型肝炎黄疸辨证论治过程中湿热→瘀热→脾虚致“温法”干预的演变和肝硬化腹水“攻、补、消”合理应用活血化瘀药的相关论述,对从事相关领域的同道在临床诊疗过程中有所裨益。
当然,部分病案由于年代较久,病原学资料相对不全,少数病案的辨证用药与现代观念不尽相同,冀望读者批评性阅读。
孙克伟
湖南中医药大学第一附属医院
暨国家肝病中医医疗中心、国家中医(肝病) 临床研究基地
2014年10月