患者男性，72岁，已婚，家中闲养，住深圳市宝安区福永街道，深圳市人。2006年10月17日初诊：

上唇左㖞4天。

患者于本月13日9时左右在酒楼吃早餐时突然上唇左偏，语言不清，立即送某人民医院住院治疗，当时血压172／145mmHg，四肢运动无障碍，饮食、二便正常，神清，否认头痛头晕，该院予西药（用药不详）对症治疗病情无缓解，遂就诊于余。目前症状如上。

素体健康。

血压164／68mmHg，双眼闭合自如，上唇左偏，鼻唇沟变浅，伸舌右偏，四肢肌力Ⅳ级。舌质淡红，舌体胖瘦适中，舌苔中根部白厚，脉弦。

头颅CT扫描：双侧基底节区、丘脑多发腔隙性梗死。

中医诊断：中风——中经络（肝风挟痰阻络）。西医诊断：1.脑梗死；2.高血压3级，很高危组。

熄风涤痰通络。处方：葛根30g，白芥子15g，制南星5g，赤芍15g，珍珠母30g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，黄芪30g，全蝎10g，白附子6g，白僵蚕15g，川芎15g，丹参30g。3剂，每日1剂，水煎，由本院中药汤剂制剂室按标准机械煎煮，塑料软袋真空包装，每袋150ml，每日3次，每次1袋，温服。另用丹参注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次；松林血脉康胶囊2.0g，每日3次，口服；缬沙坦胶囊80mg，每日1次，口服。查生化28项。

嘱患者清淡饮食，经常揉按面部肌肉，以助其瘫痪经络再通。

2006年10月18日二诊：

患者语言较昨天清晰、流利，血压136／64mmHg，余症同上。生化28项报告：葡萄糖7.6mmol／L，余项无异常。补充西医诊断：1、2型糖尿病；治疗丹参注射液加至40ml，余药续上不变。嘱患者低脂低糖清淡饮食。

2006年10月21日三诊：

患者唇㖞几正，伸舌稍微右偏，血压126／60mmHg，舌质淡红，舌苔薄白，脉缓。今起停用缬沙坦胶囊；中药上方去白附子，以减其毒性损害，加地龙30g，以强化通络作用，5剂，用法同上；余药续用。

2006年10月26日四诊：

患者按上述方案治疗，至24日唇舌俱正，语言流利，四肢运动矫健，舌脉同上。今起停用针药及松林血脉康胶囊，单以上方随症加减调理善后，巩固疗效，防止复发。

余曾言，中风有因于气虚、血瘀、痰滞而致者。其中，气虚是本，痰瘀为标。气虚导致血行滞缓瘀塞、流痰壅遏脉络；痰瘀形成之后，阻塞脉道，复加重气虚。三者之间常常相互影响，恶性循环。此中风病因病机之一种情形。而另有风、痰、瘀相兼致病者。乃肝风内动，挟流痰上窜脑腑，壅阻络脉，络脉被阻，瘀必兼矣，该患者即是也，故治以熄风涤痰通络。方中珍珠母、煅龙骨、煅牡蛎、全蝎、白僵蚕镇肝熄风，通络散结，以开经络之梗塞；全蝎、白僵蚕与制南星等相配，又具牵正散之雏形，有较好的熄风止痉化痰作用。白芥子、制南星、白附子功善入络搜剔经络伏风流痰；白附子与全蝎、白僵蚕相合即牵正散，是专治中风口眼㖞斜之效方；只是白附子、南星有毒，故小制其剂，不提倡久服。葛根、赤芍、川芎、丹参活血祛瘀通络，可降低血黏度，改善微循环，增强血管弹性。黄芪补气，可提高脑组织耐缺氧能力、保护神经细胞，且能调控血脂、血糖，防止动脉硬化形成。由于制方目的明确，用药精专，药入体内犹沸汤溶冰，重波涤垢，故收效迅捷。余体会，中医治疗缺血性脑血管疾病有较强的优势，只要辨证仔细，用药得当，一般会收到较好的疗效。