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六、子午流注纳子法
子午流注纳子法,亦称为“纳支法”,是一种以十二经络配合十二地支,不分时辰阴阳,按一日十二个时辰,一时辰配合一经,顺序流注开穴的方法。流注顺序则宗《灵枢·营气》中指出的营气之所行,元代《针经指南》一书中将其称为“古法流注”。其主要代表文献为刊行于1529年由明代高武所著的《针灸聚英》卷之二:《十二经是动所生病补泻迎随》与《十二经病井荥俞经合补虚泻实》篇。
高武依《难经·六十九难》中“虚者补其母,实者泻其子”原则,泻实,候该经流注时辰到达,经气旺盛时,取该经五输穴中的子穴用泻法;补虚,则待该经流注时辰已过,经气虚衰时,在下一个时辰取本经五输穴中的母穴用补法,且以《灵枢·经脉》篇中十二经脉“是动、所生病”及“寸口、人迎”脉诊法来辨别十二经脉的虚实状态并加以施治。所以称其为“十二经是动所生病补泻迎随”法。
以下摘自《针灸聚英》:“《难经》曰:经脉行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始平旦寅时从中焦注手太阴肺、阳明大肠卯,阳明注足阳明胃辰、太阴脾巳,太阴注手少阴心午、太阳小肠未,太阳注足太阳膀胱申,少阴肾酉,少阴注手心主包络戌、少阳三焦亥,少阳注足少阳胆子、厥阴肝丑,厥阴复注于手太阴,如环无端,转相灌溉。”
“手太阴肺经属辛金,起中府,终少商,多气少血,寅时注此。
是动病 邪在气,气为是动肺胀,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,是谓臂厥。
所生病 邪在血,血为所生病咳嗽上气,喘喝烦心,胸满,臑臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠,寸口大三倍于人迎;虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,卒遗失无度,寸口反小于人迎也。”
“补……用卯时……太渊。”
“泻……用寅时……尺泽。”
“手阳明大肠经为庚金,起商阳,终迎香,气血俱多,卯时注此。
是动病 齿痛颊肿。是主津。
所生病 目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指不用。气有余,则当脉所过者热肿,人迎大三倍于寸口;虚则寒栗不得,人迎反小于寸口也。”
“补 用辰时曲池。”
“泻 用卯时二间。”
“足阳明胃经属戊土,起承泣,终厉兑,气血俱多,辰时气血注此。
是动病 洒洒然振寒,善伸数欠,颜黑,病至恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动欲独闭户牖而处。甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是谓骭厥。主血。
所生病 狂疟温淫,汗出鼽衄,口唇胗,喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循胸乳气街股伏兔胻外廉足跗上皆痛,中指不用。气盛则身已前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄,人迎大三倍于寸口;气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,人迎反小于寸口也。”
“补 用巳时解溪。”
“泻 用辰时厉兑。”
“足太阴脾经属己土,起隐白,终周荣,多气少血,巳时气血注此。
是动病 舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后出与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾。
所生病 舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立。膝股内肿厥,足大指不用。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口小三倍人迎也。”
“补 用午时大都。”
“泻 用巳时商丘。”
“手小阴心经属丁火,起极泉,终少冲,多血少气,午时注此。
是动病 嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。主心。
所生病 目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热。盛者,寸口大再倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。”
“补 用未时少冲。”
“泻 用午时灵道。”
“手太阳小肠经属丙火,起少泽,终听宫,多血少气,未时注此。
是动病 嗌痛颔肿,不可回顾,肩似拔,臑似折,是主液。
所生病 颈寒肩臑耳聋目黄,颊肿肘臂外后廉痛。盛者,人迎大再倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。”
“补 用申时后溪。”
“泻 用未时小海。”
“足太阳膀胱经属壬水,起睛明,终至阴,多血少气,申时注此。
是动病 头痛似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结, 似裂,是为踝厥,是主筋。
所生病 痔疟狂癫,头囟顶痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻腘腨脚皆病,小指不用。盛者,人迎大再倍于气口;虚者,人迎反小于气口也。”
“补 用酉时至阴。”
“泻 用申时束骨。”
“足少阴肾经属癸水,起涌泉,终俞府,多血少气,酉时注此。
是动病 饮不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 然如无所见,心如悬饥状,气不足,则善恐,心惕然,如人将捕之,是谓骨厥。是主肾。
所生病 口热舌干咽肿,上气嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。盛者,寸口大再倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。”
“补 用戌时复溜。”
“泻 用酉时涌泉。”
“手厥阴心包络经 配肾 相火,起天池,终中冲,多血少气,戌时注此。
是动病 手心热,臂肘挛痛,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,善笑不休,是主心包络。
所生病 烦心心痛,掌中热。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎。”
“补 用亥时中冲。”
“泻 用戌时大陵。”
“手少阳三焦经 属相火配心包。起关冲,终丝竹,多气少血,亥时注此。
是动病 耳聋,浑浑焞焞,咽肿喉痹,是主气。
所生病 汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。盛者,人迎大一倍于寸口;虚者,人迎反小于气口也。”
“补 用子时中渚。”
“泻 用亥时天井。”
“足少阳胆经 属甲木,起瞳子髎,终窍阴,多气少血,子时注此。
是动病 口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨。
所生病 头角颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀夹瘿,汗出振寒,疟,胸中胁肋髀膝外,至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。”
“补 用丑时侠溪。”
“泻 用子时阳辅。”
“足厥阴肝经 属乙木,起大敦,终其门,多血少气,丑时注此。
是动病 腰痛不可俯仰,丈夫 疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝。
所生病 胸满呕逆,洞泄,狐疝,遗溺癃闭。盛者,寸口大一倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。”
“补 用寅时曲泉。”
“泻 用丑时行间。”
“上针法,井荥俞经合补泻,皆本《素》《难》也。”
十二经病井荥俞经合补虚泻实简表见表1-13。
表1-13 十二经病井荥俞经合补虚泻实简表
续表