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四、风险与对策
1.脂肪栓塞
风险因素
●抽吸部位过多或抽吸量过大。
●操作粗暴，损伤血管，脂肪进入血管。
对策
●熟悉重要血管的解剖，采用肿胀麻醉技术，术中操作轻柔并应用钝头吸脂针，发生明显出血时停止抽吸。
●选择正规吸脂机，吸脂压力不宜超过1个大气压。
●避免一次吸脂部位过多和吸脂量过大。
●发生脂肪栓塞常见的部位为肺。肺栓塞表现为胸痛、呼吸困难等，一旦出现应立即诊治，并应用5%葡萄糖乙醇抢救。脂肪栓塞是吸脂的严重并发症，应重点预防。
2.局部不平或硬结形成
风险因素
●局部过度抽吸或抽吸不足均可造成局部不平。
●由于吸脂过多，未保留足够的皮下脂肪厚度，造成肌肉轮廓可见。
对策
●经多隧道呈扇形抽吸。
●抽吸时注意勿在一部位反复抽吸，也不要有遗留区域。
●注意边缘过渡自然，特别注意切口边缘和脐周区域的抽吸。
●如需修复，可通过再次吸脂或自体脂肪填充。
3.出血或血肿
风险因素
●抽吸层次过深、操作粗暴或术后包扎加压不当可造成出血。
对策
●熟悉解剖结构，选择正确层次，避开血管走行。
●应用钝头吸脂针和术后确实的包扎可降低术中出血和术后血肿的风险。
●出现血肿可从原切口进针将其抽出，重新加压包扎。
4.双侧不对称
风险因素
●双侧吸脂层次不对称。
●双侧吸脂量不一致。
对策
●术前标记吸脂范围应注意双侧对称性。
●双侧吸脂层次及吸脂量保持一致。
5.感染
风险因素
●不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术。
●不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械或缝线消毒不严。
●手术操作粗暴、组织创伤及术后形成血肿，降低了组织的抵抗力。
●术后包扎不确实，遗留死腔。
对策
●术中严格无菌操作、防止术后血肿、有效包扎以避免死腔是防止感染的关键。
6.皮肤缺血、坏死
风险因素
●多因局部抽吸过度，造成真皮下血管网的破坏而致皮肤缺血、坏死。
对策
●重在预防，抽吸时必须在皮下留有不少于8mm厚度的皮下脂肪。
●一旦发生则需积极换药，待愈合后进行二期修复。
7.坏死性肌筋膜炎
风险因素
●抽吸过深，损伤深部肌肉组织。
●术后血肿。
●术后深部组织感染。
●术后包扎不当，吸脂区域遗留死腔。
对策
●术中精细操作，正确掌握吸脂层次，防止对深部组织损伤。
●术中注意无菌操作，防止术后感染。
●术后加压包扎，且压力适中，避免局部遗留死腔或局部压力过大。
8.周围神经损伤
风险因素
●吸脂层次过深可损伤神经。
对策
●吸脂层次应严格控制在皮下层。
●应用钝针可降低风险。
9.腹腔内脏器损伤
风险因素
●腹部吸脂时层次过深可穿破腹膜，甚至损伤腹腔脏器。
对策
●腹部吸脂时应避免操作粗暴，注意进针方向，严格控制吸脂层次。
●应用钝针可降低风险。