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五、风险与对策
1.上睑下垂
风险因素
●上睑下垂是在眉间区注射肉毒毒素后最常见的并发症。
●主要是由于注射后肉毒毒素通过眶隔弥散至上睑提肌，减弱了其提上睑功能。
●常发生于稀释度较大、注射位置较深或较低的情况。
对策
●眉间注射应用高浓度的肉毒毒素。
●眉间注射位置不宜过低。
●眉间注射后不宜按摩。
●治疗方法是用0.5%的安普乐定滴眼液，通过刺激müller肌的收缩来代偿提上睑提肌功能。
2.眼睑闭合不全
风险因素
●眼轮匝肌的括约肌功能减弱可引起上、下眼睑不能完全闭合。
对策
●眼轮匝肌肉毒毒素注射应严格控制注射量并防止肉毒毒素向周围弥散。
3.眉下垂
风险因素
●低位的额肌肉毒毒素注射后可能导致眉下垂。
对策
●避免单独进行低位水平额纹的肉毒毒素注射。
●额纹可与眉间皱纹同时进行肉毒毒素治疗，同时削弱降眉肌的力量，以避免眉下垂。
4.闭口功能不全、笑容不对称、发音不清
风险因素
●口周注射肉毒毒素时容易弥散至邻近的肌肉群导致面部运动出现异常。
●口轮匝肌的安全剂量范围很小，如唇部的每个象限注射2U的肉毒毒素是安全有效的，而额外多注射1～2U的肉毒毒素就可能会导致并发症发生。
●注射肉毒毒素部位距离口角过近，可导致闭口功能不全、笑容不对称、发音不清等功能障碍。
对策
●口周应用高浓度的肉毒毒素注射，减少向周围肌肉的弥散。
●口周肉毒毒素注射严格掌握精确剂量。
●口周肉毒毒素注射应远离口角区域。