弥漫性星形细胞瘤病人所出现的临床症状和体征是由肿瘤对神经元和神经纤维的直接破坏和浸润、肿瘤压迫邻近组织以及颅内压增高所引起。病人从首发症状到确诊可能经历数月至数年，平均时间间隔为3.5年。约50%～80%的病人以癫痫为首发症状起病。病人可有其他症状和体征，这由肿瘤的大小和部位决定。包括：颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐、嗜睡、视神经乳头水肿），局灶性神经功能缺失症状（肌无力、感觉障碍、视觉障碍、失认、失语）。认知功能障碍（人格改变、抑郁、淡漠）。在发生癫痫的病人中，约50%的病人即使应用抗癫痫药物也无法控制。对病人术前癫痫的详细评估对于胶质瘤病人来讲是非常必要的，因为癫痫直接影响病人的生活质量。