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73.硝酸酯类药物在缺血性心肌病治疗中有什么作用
缺血性心肌病治疗中应用的硝酸酯类药物有:
(1)硝酸甘油:
舌下含服可迅速被口腔黏膜吸收,不仅扩张静脉系统,对动脉阻力血管也起作用。预防心绞痛发作也可应用缓释剂或药膜皮肤贴敷。
(2)硝酸异山梨酯(消心痛):
速效、长效硝酸制剂。硝酸异山梨酯口腔喷雾剂,药物喷在口腔颊黏膜上,可迅速吸收,每按压2次喷出的药液相当于含硝酸甘油0.3毫克或硝酸异山梨酯5毫克的效果。
长期连续应用硝酸酯类药物可以产生耐药性和药物依赖性。机体对硝酸酯类药物产生的耐药性仅是部分性的,增加剂量仍然有效;这种耐药性在停药数小时后即可消失,再次应用该药物仍可重新发挥作用。机体对硝酸酯类药物可以产生药物依赖性,如果突然停药,可产生反跳性冠状动脉痉挛,引起撤药综合征,表现为剧烈胸痛,可以发生心肌梗死甚至猝死。故长期使用硝酸酯类药物,不宜突然停药。