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二、稳定型心绞痛
38.为什么常把心绞痛当胃痛?应该如何辨别
临床上把心绞痛当作胃痛前来就医的患者屡见不鲜。如果此时医生再粗心大意,仅给一些治胃病的药,则常可耽误诊治,甚至给病人带来生命的危险。因此,了解心绞痛与胃痛各自的特点,是非常重要的。
胃病疼痛多因进食不当或气候骤变而引起,多见于有胃病史的中年人。患者自觉上腹部有烧灼样疼痛,多与饮食相关;但不会影响正常生活和工作,选用解痉抗酸药,如阿托品、奥美拉唑等后,即可奏效。
心绞痛多由冠心病引起。常在劳累或情绪激动后引发胸骨后刀割样或压榨样疼痛,甚至可放射到上肢内侧、颈部和背部,因而迫使患者停止活动,经休息和用药后大多能得以缓解。因此凡中年以上患者,无胃病病史,如突然出现胸前区或腹上区疼痛,或有胸闷、气短等,都应首先高度怀疑心绞痛或心肌梗死。即使过去有过胃病史的人,遇到这种情况,也应去医院详细检查,以排除心绞痛等的可能性。