药用对了才治病:心血管病合理用药问答
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
34.应用阿司匹林时要注意哪些问题
阿司匹林是全球应用最为广泛的药物之一,世界上大约有上亿人在服用阿司匹林。小剂量阿司匹林具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用,可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防,对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大。科学合理地应用阿司匹林,不仅可以减少阿司匹林的不良反应,还可取得建立在小剂量给药基础上的良好效果。但我们应当看到,阿司匹林也有一些副作用。科学合理地应用阿司匹林,需要患者和医生对以下几个方面给予高度重视:
(1)肠胃道刺激作用。阿司匹林为一种酸性药物,会直接促使胃酸分泌增加,形成胃内低pH值,因此,容易引起患者胃黏膜浅表性损害和引发胃食管反流,患者会出现反酸、胃部有灼烧感和心口痛等症状。因此,普通阿司匹林必须饭后服药。由于阿司匹林在体内起抑制前列腺素减少胃酸分泌和保护骨黏膜的作用,从而可加重或诱发胃肠道溃疡,引起隐性出血,服用肠溶片能减少对胃的刺激。
(2)阿司匹林对血栓形成有抑制作用,使血小板凝血功能受到抑制,促进出血倾向,使出血时间延长,偶尔可引发脑出血。外科手术、拔牙、外伤出血进服用该药,可以招致大出血。用维生素K治疗有效。
(3)少数人服用阿司匹林后会诱发哮喘、皮疹、血管神经性浮肿,重者出现过敏性休克。另外,阿司匹林与氨茶碱性药合用,可以降低疗效,与某些降糖药合用,可以加速血糖降低。因此,对阿司匹林不可盲目服用,而应在医生指导下使用。