药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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8.冠心病患者应该怎样掌握用药的次数
服药的次数不是医师随便定的,而是有科学依据的。药物进入人体内,必须在血液中及组织中保持一定的浓度才能取得理想的治疗效果。这个浓度必须适当,如果浓度太低,药物达不到应有的疗效。因此,体内必须保持合适的药物浓度。体内的药物浓度高低,与给药量和给药次数直接相关,但给药量的多少是经过科学实验计算出来的,不可随便改变。那么就采取在一定剂量上用给药间隔时间的长短来控制,也就是从给药次数上来控制体内的药量。这也是经过对药物的吸收、代谢和排泄速度的科学实验计算出来的,故也不可随便改变。就是用上述的科学方法确定每日的给药次数,多数药物通常按每日3次服用,常常是随着三餐的时间服3次药,但严格地讲最好是以昼夜计,按8小时1次,如果每日服药4次,是按每6小时1次。服药次数的要求,对某些药物是比较严格的,所以,也可见到按几小时服1次的方法。多数普通药在白天服完3次也是可以的,以免夜间服药影响患者睡眠,但每次之间不宜太近,以避免白天体内药物浓度太高,而夜间的药物浓度又太低,不能保持治疗效果。
有些药物用特殊的工艺进行加工,制成了新型的制剂,我们经常见到的有缓释和控释型的片剂、胶囊等。这是让药物在一定时间内释放出一定量,以保持体内药物有基本恒定的浓度。因此,这些药每日只服2次,或1次即可。这种情况有个别药物是由它本身的特性决定的,但多数药物是用现代制剂技术制成的,对此也不必产生疑虑。