临床上确实有部分高血压病人没有症状。有人认为既然没有症状，就不需要治疗，其实这是不对的。第一，高血压的症状在不同病人之间相差很大，大多数表现为头晕、头痛、头胀、视物旋转，失眠、记忆力减退，也可表现为心慌、胸闷、胸部不适、气急等，随着病情进展，还有些病人表现为多尿、夜尿、浮肿、腰部酸痛等，极少数人可能出现肩部酸痛、全身乏力，紧张时出汗，不同部位的出血（包括鼻出血、月经过多、结膜下出血等），这就是个体差异。第二，没有症状并不表示病变相对轻，高血压对机体造成的损害与血压的高低有密切关系，相反，由于没有症状，机体的警报系统失灵，往往病变已经很重而机体没有发出警报，病人由于各种原因没有引起足够的重视，也没有进行有效的血压控制，从而造成更大的危害。例如临床上常常可以见到血压超过200/120毫米汞柱而没有任何症状的病人，之所以被发现血压如此之高完全是偶然因素。第三，目前对血压的控制并不是以有没有症状为标准的，而是以将血压控制在一定范围内（如低于140/90毫米汞柱）为标准。临床实践证实，无论有无症状，对高血压早期治疗，将血压控制在上述标准内可以降低致残率和死亡率。据报道，收缩压降低10毫米汞柱，脑卒中的危险性降低56%，冠心病的危险率降低37%。所以对高血压病人来说，血压降至正常是硬道理，无论有无症状或症状轻重，都是如此。