高血压病人不能随意用药，应在医生的指导下，根据病人的具体情况，包括年龄、性别、血压升高的程度、心率、合并疾病、工作情况及用药史等诸多因素进行个体化治疗。中青年病人多数工作压力比较大，生活节奏比较快，往往有交感神经兴奋的表现，初发高血压较多，以舒张压升高为主，选用β受体阻滞剂比较合适，如倍他乐克、博苏等。利尿剂如速尿、寿比山等有加重代谢紊乱的可能，伴有糖尿病者服用后血糖有升高的可能，最好不选用这类药，至少不大剂量使用，而且在使用过程中定期复查血糖，如有异常则及时调整。有心功能不全者，选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂比较好，可选的药物有洛汀新、雅施达、蒙诺等或安博维、科素亚、代文等。伴有尿酸增高者，选用科素亚比较好。年龄较大的病人，往往以收缩压增高为主，而且血压波动比较大，最好选用络活喜、雅施达等相对温和的药，力求平稳降压。如血压超过200/110毫米汞柱，则需要降压作用相对强一些的药物，如拜新同、可乐定等，而对高血压急症，如高血压脑病、高血压危象，则希望降压相对快一些，一般多静脉给药，同时还辅用一些脱水剂、利尿剂等。对服用ACEI类降压药出现咳嗽者，可换用ARB。对血压已比较稳定需要长期服药者，最好选用效果平稳的长效降压药。总之，每个病人的具体情况不同，选用的药物也应做到个体化。如果对一种药物效果不满意，可以请教医生增加剂量或联合用药，千万不能自己随意服用降压药。