药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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88.冠心病一级预防的药物治疗包括哪些内容
(1)抗栓治疗:
阿司匹林100毫克/天可以使心肌梗死每3例减少1例,脑卒中每4例减少1例。
(2)调脂治疗:
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与人群中冠心病的患病率和死亡率呈明显正相关;LDL-C每下降1毫摩尔/升,冠心病风险下降20%,卒中风险下降20%;他汀类药物可有效降低冠心病的患病率和急性不良事件发生率,改善远期生存。
(3)控制血压:
高血压是冠心病发病的独立危险因素,收缩压每下降10毫米汞柱,冠心病风险下降20%,卒中风险下降30%;血压控制目标:<60岁人群<140/90毫米汞柱,>60岁人群<150/90毫米汞柱。
(4)控制血糖:
糖化血红蛋白每下降1%,心梗风险下降14%,卒中风险下降12%。