IgA肾病根据肾脏病理的不同，治疗方案也略有不同，但一般都包括降尿蛋白及降血压治疗，治疗药物首选是血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。治疗过程中血压和蛋白尿的控制水平直接影响肾脏功能下降的速度。对于经ACEI/ARB治疗，尿蛋白定量仍然持续超过1克/天的患者需要加用糖皮质激素治疗。对于血清肌酐持续升高、进展性IgA肾病可以激素联合免疫抑制剂治疗。