药用对了才治病:肾病及透析患者合理用药问答
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14.头孢类抗生素是否会导致肾损害,如何预防
头孢类抗生素导致的肾损害主要以1代头孢多见,目前常用的品种主要有头孢拉定和头孢唑啉。肾损害主要见于小儿、老年人、基础肾脏病患者、脱水状态,以注射给药多见,其严重程度与用药剂量、静脉给药速度、联合用药相关。部分患者因用量过大、静脉滴注速度过快导致药物浓度过高,药物直接以原形从尿中排出,损伤尿路黏膜而表现为镜下血尿或肉眼血尿。用药至发生血尿的时间多数为数分钟、数小时或数天,最长不超过2周。发生血尿的同时,部分伴有肾外表现,如:皮疹、发热、腰腹痛等。停药后经积极治疗大多预后良好。根据抗感染治疗的必要性选用合适的抗生素,根据肾功能情况调整药物的使用剂量,避免长期应用抗生素以及避免脱水等容量不足的情况可以有效减少头孢类药物肾损害的发生。