CKD 3～5期患者，降糖药物应选用胰岛素治疗，最好采用基础-餐时胰岛素给药方案，餐时胰岛素以速效胰岛素为优，应密切监测血糖，根据GFR水平调整剂量，尽量避免低血糖的发生。