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132.医生们所说的糖尿病肾病分期，是怎么回事
目前，国际上公认的糖尿病肾病的分期是1987年Mogensen分期。Mogensen将1型糖尿病肾病分为5期。Morgensen分期标准如下：
第Ⅰ期：
无肾病的临床表现（肾小球高滤过期）。该期以肾脏肥大和肾小球滤过率（GFR）增加为特点。生化检查GFR>150毫升/分钟，尿微量白蛋白排泄率（UAER）正常。病理检查仅见肾小球体积增大，出现了肾小球的高灌注、高静水压和高滤过的三高现象。
第Ⅱ期：
正常白蛋白尿期。此期患者也无明显的临床表现，病程5年以上，尿中出现微量白蛋白，静息时微量白蛋白排泄率（UAER）正常（<20微克/分钟），但是在应激状态时，UAER可轻度增高。GFR正常或轻度增高。病理检查可见肾小球基底膜增厚，系膜基质增多。
第Ⅲ期：
微量白蛋白尿期。此期的临床特点为持续性微量白蛋白尿，UAER在20～200微克/分钟之间，24小时尿微量白蛋白定量在30～300毫克之间，尿常规蛋白多为阴性；肾小球滤过率正常。病理检查可见弥漫性糖尿病肾小球硬化症。
第Ⅳ期：
临床蛋白尿期。尿常规蛋白持续阳性，24小时尿蛋白定量>0.5克，UAER>200微克/分钟，肾小球滤过率逐渐下降。临床出现了肾病综合征、肌酐清除率下降、高血压症状。病理检查可见结节性糖尿病肾小球硬化症，并出现部分肾小球荒废现象。
第Ⅴ期：
终末肾衰期。肾小球滤过率进一步下降，GFR<15毫升/分钟或已行透析，常有大量蛋白尿。临床出现了慢性肾衰竭。病理检查可见结节性糖尿病肾小球硬化症的背景下，出现了多数肾小球荒废现象。