慢性肾炎的中医辨证偏重于脾肾，应根据证候的不同，分阶段论治。早期多宜淡渗利水，行气通阳，多以五皮饮与五苓散加减，尤宜重用茯苓、车前子等渗利而不走气，兼有强阴益肾之功的利水药；加用木香、陈皮以行气利水，调整气机；体虚脉濡者，用人参、黄芪等药以扶正益气。若肿势消减，尿量增多，食欲转佳时，应该重视温肾健脾，以五味异功散、金匮肾气丸、防己黄芪汤加减，常用党参、黄芪、白术、薏苡仁、制附片、补骨脂、菟丝子、巴戟肉、杜仲等。治疗后遗留局限性水肿，常据证选药，如头皮肿，选防风、羌活等祛风药配合渗利之品；效果不佳，改用炙桑皮配黄芪、党参；腹皮肿，选茯苓皮、大腹皮、陈皮、扁豆衣；腰肿五苓散加杜仲、川断；阳虚者加肉桂、制附片；足胫肿，重用茯苓、车前子，配以防己、川牛膝、薏苡仁。