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41.常用的祛痰药物有哪几类
祛痰药主要通过稀释痰液、溶解痰中的黏性成分或促进痰液排出,使之易于咳出。按其作用机制可将祛痰药分为以下5类:
(1)恶心祛痰药:
如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等,口服后刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体,使痰液稀释,易于咳出。
(2)刺激性祛痰药:
是一些挥发性物质,如吸入桉叶油、安息香酊等,其蒸气刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出,主要用于痰液黏稠的患者。
(3)黏液溶解剂:
如乙酰半胱氨酸,可分解痰液的黏性成分,使痰液稀化、黏滞性降低而易于咳出。
(4)黏液调节剂:
主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出,如溴己新(必嗽平)、羧甲司坦(强利痰灵片)、盐酸氨溴索(沐舒坦)以及桃金娘油(稀化黏素)。
(5)黏液促排剂:
促进支气管黏膜上皮的黏液纤毛运转,促使分泌物排出体外,如盐酸氨溴索和桃金娘油。