《串雅内编》选注(第2版)
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截臌
治水臌 气臌
活黑鱼一尾重七八两,去鳞甲,将肚破开去肠,入好黑矾五分、松罗茶 三钱,男子用蒜八瓣,女七瓣,共入鱼腹内,盛磁器中蒸熟,令病人吃鱼,能连茶蒜吃更妙。
又武林邵氏传一单方,以治气臌水臌。
方用大西瓜一枚,阳春砂仁四两,独头蒜 四十九枚。先将西瓜蒂边开一孔,用瓢挖出瓜瓤,只留沿皮无子者。将砂仁及蒜装入,仍用蒂盖好,用酒坛泥以陈酒化开,涂于瓜上令遍,约厚一寸为度。即于泥地上挖一小坑,用砖将瓜阁空,以炭火煅之,须四周均灼,约煅半日息火,待其自冷。次日打开,取出瓜炭及药研细,磁瓶贮之。每服二三钱,丝瓜络二钱煎汤调服,忌盐一月。每煅一瓜约用炭二十斤为准。
又方:白茅根一两,赤小豆一两,煎汁频饮,溺畅胀消。
又方:雄猪肚一枚入蟾蜍一只;白胡椒每岁一粒,按病人年岁为度,囫囵装入肚内;砂仁二钱同蟾蜍装入肚内。用线扎紧肚口,以黄酒煮化,去蟾药,只食肚及酒,自愈。
【注释】①水臌:臌胀之一。主要症状有腹胀大,皮薄而紧,色苍,小便难,两胁痛。多数患者面色萎黄,或伴黄疸,身上有时可见红丝缕痕(蜘蛛痣),此由肝郁伤脾,肝失疏泄,脾不运化,水毒结聚所致。②气臌:臌胀之一。因于脾虚气滞者,症见胸腹胀满不适,按之仍觉柔软,伴有气逆、嗳气等症状。因于气机壅塞者,症见腹大,青筋暴露,肤色苍黄,四肢消瘦等。③松罗茶:可以用其他茶叶代替,茶叶中含有茶碱,有清脑提神及利尿之功效。④独头蒜:即独囊蒜。
【说明】《种福堂公选良方》及《良朋汇集》均有此记载。
水湿内停所致水臌症,小便不利则水湿无出路,治宜健脾利水,则肿满可消。方中黑鱼系鳢科动物乌鳢(俗称黑鱼),能利水,祛风,治浮肿、湿痹、小便不利。黑矾(即皂矾)能消积,化痰,燥脾湿,治血分之瘀积。松罗茶(茶之产于安徽歙县境者)清火,下气,除痰,消积滞。大蒜宣通窍,利水道,消水肿,化积结,四药合用,有分消水湿和行散积结的作用,故亦可用于气臌。
方中松罗茶可用其他茶叶代替,因茶叶中含有茶碱,有清脑提神和利尿作用,故可用于水臌。
至于方中“男子用蒜八瓣,女七瓣”,无临床实际意义。