《串雅内编》选注(第2版)
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启迷丹
治发厥口不能言,眼闭,手撒,喉中作酣声 ,痰气甚盛,有一日即死者,有二、三日而死者,因素有痰气而发也。
生半夏五钱,菖蒲二钱,菟丝子一两,甘草三分,茯神三钱,皂荚一钱,人参五钱,生姜一钱,水煎服。
【注释】①酣声:酣同鼾。但这里所指的是喉中呼噜的痰鸣声。
【说明】《石室秘录》厥症中有此记载。
本方所治为寒痰蒙蔽清阳不升,官窍闭阻而引起深度昏迷的痰厥症。半夏为祛痰要药,《珍珠囊》指出:“热痰佐以黄芩,风痰佐以南星,寒痰佐以干姜,痰痞佐以陈皮、白术。”今痰浊阻塞喉中,鼾声大作,故用生半夏以祛痰涎,况脾为生痰之源,脾虚湿盛则生痰,故佐以人参、茯神、菟丝子扶正醒神;生半夏得生姜、甘草可以缓其毒性,正如汪讱庵所说:“半夏性畏生姜,用之制其毒,得姜则其功益彰。”配菖蒲、皂荚以增加宣窍豁痰之力,甘草又能调和诸药,诸药合用,有祛痰涎,通关窍,扶正气,固虚脱的功能。
本方用生半夏意在通关利窍而逐痰涎,更有生姜制毒,甘草解毒,并与人参同用以免温燥耗气之弊。为防中毒,半夏可久煎则毒性全解,然而生半夏究属辛燥有毒之品,且其药量过重,用当审慎为妥。
又启迷丹所主治之症,在脑血管意外者较为多见,因宜慎重从事。