《串雅内编》选注(第2版)
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治头痛
兼治脑痛。
川芎一两,沙参一两,蔓荆子二钱,细辛五分。
水两碗,煎八分,加黄酒半碗调匀,早晨服之。
【说明】川芎性味辛散温通,能上升头面,治诸经头痛,且有搜风通络镇痛之力。正如张洁古所说:“川芎能横行利窍,使血气流行,有上行头目,下行血海之功。”对风寒入络所致的血瘀头痛有卓效。此方重用川芎30克,乃遵“治风先治血,血行风自灭”的法则。配沙参(能治邪气头痛,《别录》)、蔓荆子散风热以疗巅顶头痛脑鸣;辅以细辛通关利窍,主治头痛脑痛,《本草衍义》中说:“治头面风痛,不可缺此。”用黄酒为引升发药力以达病所,四药相合,有清头明目、疏风止痛的功效,可用于顽固性头痛。
本方虽有沙参、蔓荆子二药缓和川芎、细辛的温燥,但性较升散,凡头痛、目赤肿痛由阴虚火升所致者,宜慎用。
考治疗头痛重用川芎,古代早有先例。这在宋·许叔微所著的《普济本事方》中就有单用川芎一味为面,治疗妇人产后头痛。又清·陈士铎《石室秘录》载有用川芎30克、蔓荆子6克,治头风;更有散偏汤治偏头痛,用川芎亦达30克之多。近年有用川芎15克治偏头痛,虽痛减但不止,后将川芎增至30克,则偏头痛迅速消失。从古今实践都说明川芎用量30克无害。但据药理研究,本品能扩张血管而降低血压,在血压偏低者,川芎用量应酌减为宜,因周围血管扩张而致脑供血不足。另对高血压病人之头痛不宜使用,因其扩张血管可能导致脑血管破裂,造成脑出血,应予以注意。