《串雅内编》选注(第2版)
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太乙膏
治一切痈疽 、疮毒已未成溃者,如治发背 ,先以温水洗净,软绢拭干,将膏用红布摊贴。如治瘰疬,用盐汤洗净摊贴。风赤眼,捏作小饼贴太阳穴。腰膝疼痛贴患处。妇人经脉不通腹痛,贴脐口。一切疥疮,用麻油煎滚和膏涂之。虎犬蛇蝎伤、刀斧伤,亦贴患处。
元参、白芷、当归、赤芍、肉桂、大黄、生地各一两,麻油二斤,入铜锅内,煎至黑,滤去渣,入黄丹 十二两,再煎成滴水手捻软硬得中,即成膏矣。肿毒跌扑疼痛,加乳香、没药。煎油时,应加槐桃桑柳嫩枝各一两。
附制丹法:黄丹先炒紫色,倾入缸内,用滚水一桶泡之,再汲凉水满缸,用棒常搅,浸一宿,去水,再炒如前二次,研末令极细,用甘草二两,薄荷、防风、红花各五钱,同煎收干尤妙。
【注释】①痈疽(jū,音居):痈指凡肿疡表现红肿高起,焮热疼痛,周围界限清楚,在未成脓之前无疮头而易消散,已成脓易破溃,溃后脓液黏稠,疮口易敛的,统称为痈。痈即气血受毒邪所困而壅塞不通之意,属阳症,初起常伴有寒热证候。凡疮疡表现漫肿平塌,皮色不变,不热不痛,未成脓难消,已成脓难溃,脓水清稀,破后难敛的,统称为疽。②发背:凡痈疽发于脊背部位,统称发背。分阴症和阳症两类,阳症又叫“发背痈”,或叫“背痈”;阴症则叫“发背”、或叫“背疽”。③黄丹:别名铅丹、广丹,即四氧化三铅,常温时为鲜红色粉末,用于治疗疱疹、痱子。
【说明】明·王肯堂《证治准绳》载“太乙膏”同本方,惟在用法上有“内痈作丸服”字样。另外,汪机《外科理例》亦有此记载。
痈疽疮毒,多因热毒蕴结,致使局部气血壅阻而成。方中当归、赤芍、生地活血和营,破瘀行滞;元参、大黄清热解毒,消肿散结;辅以白芷、肉桂畅通气血,托毒排脓,消肿止痛,使毒热得解,气血和调。对于痈疽疮毒未溃者则易消散,已溃者可以去腐排脓,生肌收口。熬膏用麻油有凉血解毒、止痛生肌之功;黄丹(即铅丹)以解毒收敛见长,能与植物油化合为制膏药的基础剂,合诸药熬膏贴疮,有消疮散肿,生肌收口的功效。