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93.为什么儿童要慎用桔梗、可待因止咳
小儿咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清除出来。咳嗽同时往往伴有咳痰,痰就是“垃圾”。大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会继发细菌感染,甚至引起或加重肺部感染而危及生命。且婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出。此时咳嗽有利于痰液的排出,痰液的排除对于小儿呼吸道感染的恢复至关重要。可待因、桔梗属于中枢抑制性药物,具有中枢性镇咳作用,应用不当不利于痰液的排除,痰液阻塞呼吸道易引起炎症迁延不愈或继发其他病原体感染。尤其对于婴幼儿来说,本来咳嗽可以帮助排痰,清理呼吸道,使用镇咳药后反而不利于痰液的排出。更值得注意的是,因为可待因是一种从鸦片中提取出来的物质,长期服用易形成依赖性。
小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会达到好的效果。