跟师赵炳南手记
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二、治疗方法

(一)局部用药
局部敷黑布药膏为主,部分加服小金丹。
1.黑布药膏
黑醋2500ml、五倍子875g、蜈蚣10条、蜂蜜187.5g。配药时应掌握好火候,研磨朝一个方向,药膏呈黑色稠膏为好。避免金属器具。
2.用法及注意事项
先将皮损用茶水洗净,将黑布药膏涂在皮损范围内(不能涂在正常皮肤上)外盖黑布,待半小时后即可粘贴住,每日换药一次。若布不易撕下时,先用茶水润湿外表(每日换2次,不如每日换一次的好)。治疗不宜间断。治疗期间忌饮酒及食用酸辣刺激物。
小金丸每日服2~3粒。
3.黑布药膏的疗效(据25例的观察)
(1)皮损变化(以用药时间观察)
10天(25例):
15例的皮损变软、变薄,颜色减淡,表面有白色皮屑脱落,痛减轻;2例情况同上,但痒感加重;3例皮损变软,变薄,但颜色加深;2例皮损有破溃、流水及白色分泌物,痛感加重;3例无自觉或客观变化。
20天(18例):
12例的情况进一步好转,其中,2例表面皱缩,但色加深;3例有破溃或痛感;3例无变化。
30天(11例):
5例损害变白,中部变平;2例皮损渐平,表面皱缩,但色加深;1例皮损破溃,并排出白色分泌物及脓水,损害缩小将一半;3例除皮损稍软外,无其他变化。
2个月(3例):
2例损害变平,表面皱缩,但小部仍隆起;1例损害缩小一半以上。
3个月(1例):
破溃长好,损害下平了2 / 3,面积缩小4 / 5。
(2)皮损变化(以皮损形态观察):
皮损的变化与其原来的形态有些关系,但观察尚嫌不足,目前的趋势有下列四种。
1)小块不硬的皮损十天左右开始变软、变薄,表面有白色皮屑脱落,痒、痛一般减轻。
2)长条状的损害变薄、变软,颜色加深,症状减轻,有时破溃出水或分泌物,然后缩小变平。
3)大片坚固的损害,于二十天左右变软,易穿小孔,排出分泌物,痛暂时增加,然后缩小变平。
4)大块红肿的损害多于四五日后发红,更痒,然后好转,有时破溃出液体及分泌物后而渐平。
这些变化是不平衡的,长条损害渐愈时,可以变成直线上的数个小块,或大块有部分被吸收而平下去。
(二)其他疗法
未用黑布药膏治疗的19例,经下列方法治疗,其结果如下。
1.组织疗法
8例(其中6例组织液注射,2例组织埋藏),均无明显效果(部分经过了6个月的治疗)。
2.X线
5例,均有一定效果,包括组织变软,稍平,停止发展,症状减轻。但未消退(部分或全部)。
3.手术
1例,外科切除后,损害复发加大。
4.手术加X线
1例,复发,但损害较原发者为小。
5.碘离子透入
3例,损害变软渐平,停止发展,症状减轻,但未消退。
6.局封
1例,用奴佛卡因封闭治疗后,停止了发展,但未显外形变化。