解惑子宫切除:写给被子宫疾病困扰的女性
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腹腔镜下子宫切除
腹腔镜手术是一项新技术。最初是普外科用于胃肠道手术,1985年才实施了全世界第一例腹腔镜下子宫切除术,近20年,腹腔镜的发展突飞猛进,优势突出,腹腔镜的发展前途可以用“不可限量”来形容。
腹腔镜手术,又称为“钥匙孔手术”。具体操作方式:先形成人工气腹,然后在腹壁和肚脐钻三个小孔,置入套管,窥镜及手术器械通过套管出入腹腔。
腹腔镜用冷光源和镜头代替肉眼,视野非常清晰,镜头可以360度观察盆腹腔的全貌,还可以局部放大观察,细微的结构清晰可见。各种手术器械应有尽有,医疗器械生产厂家还在不断出更新更实用的各种新颖的腹腔镜器械。手术中,没有拉钩、纱垫、手套等对腹膜产生摩擦刺激。
术中用直径0.5cm的导杆将手术器械送入腹腔,进行手术操作。出血少,创伤小,对脏器功能干扰少,术后粘连少,术后恢复快,术后疼痛轻微,感染率低,腹壁几乎没有瘢痕,极易为患者所接受。
腹腔镜不仅用于治疗,还广泛用于检查和诊断。直视下探查:疾病性质、疾病分期、活组织病理检查、术后二次探查都适用腹腔镜。有条件的大医院,腹腔镜检查在门诊就可以进行,患者在麻醉苏醒后即可离院。
对于腹壁上两个0.5厘米的细微瘢痕,有些医务工作者还觉得不够小,目前,0.3厘米的超微创腹腔镜和单孔腹腔镜在一些先进的医疗机构应用,经验在不断积累中。