解惑子宫切除:写给被子宫疾病困扰的女性
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子宫韧带与邻近脏器
子宫周围有四对韧带,把它固定在盆腔正中央的位置。它们是两宫角连接的圆韧带、两侧浆膜组成的阔韧带、阔韧带下缘增厚成为主韧带、固定宫颈的骶韧带。圆韧带和骶韧带的牵拉下,正常的子宫是前倾前屈位。子宫切除手术要全部或部分切断这四对韧带。
如果四对韧带松弛,子宫会从正常的解剖位置下移,脱落到阴道里,严重者子宫脱出阴道口,受到衣物和双腿的摩擦。子宫脱垂往往会造成膀胱,尿道和直肠也随之凸向阴道,成为阴道前、后壁膨出。
子宫邻近的脏器,前面是膀胱和尿道,后面是直肠,三者在真骨盆狭小的范围内相邻,凸向子宫前后壁的肌瘤或腺肌瘤,很容易压迫膀胱和直肠,影响到患者的大小便。输尿管从两个肾盂发出,经过阴道穹窿上方进入膀胱,而且输尿管非常纤细、柔软、敏感,易受伤,子宫切除术最常见也是严重的并发症就是输尿管的损伤。