解惑子宫切除:写给被子宫疾病困扰的女性
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内生殖器
阴道
女性的性交器官是精子进入、经血和胎儿排出的器官。下端开口于外阴,上端包绕着宫颈,形成阴道穹隆。子宫颈下端有1~2厘米的部分,凸出于阴道,被阴道穹隆所包绕。因此,因良性疾病而行子宫全切后,缝合的阴道断端,并不影响阴道的深度,或缩短在1厘米以内。患者的配偶感觉不到任何差别。
你知道阴道里有多少细菌吗?每平方厘米的数量多到需用10 7(千万)来计数。阴道常驻菌群达五十余种,其中乳酸杆菌是正常优势菌群,它们分解糖原形成乳酸,保持阴道的酸性环境,抑制致病菌生长。杆菌与球菌的正常比例为4∶1。一旦菌群失调,杆菌减少,而球菌、霉菌及其他杂菌占优势则形成阴道炎或阴道病。因此,阴道健康是微生态的健康。
阴道湿润温暖,经常有分泌物和血液通过,开口宽阔,距离肛门很近。这样的环境,如果要保持无菌,太困难了。所以,既然不能保持无菌,就让它长满有益菌,通过生物竞争抑制有害菌侵入。这是妇女生殖系统防止病原体侵入的第二道防线。
女性的外阴和阴道有自洁的生理功能,在身体亚健康的情况下,免疫力低下或高血糖,人工流产等操作下,这种自洁的功能会被破坏。在致病性非常强的细菌(如淋球菌)的攻势下,这种自洁作用也很有限(淋球菌正在全世界范围内产生多重耐药)。因此,休息、营养、控制血糖、减少人工流产、注重性卫生是保持女性外生殖器健康的关键。
您是不是会认为,既然健康的阴道内有大量细菌,那么子宫、输卵管、盆腔里面也一定有很多细菌了?
不是这样的。阴道穹隆是盲端,阴道与子宫颈通过非常狭小的子宫颈管相通,而子宫颈管被宫颈黏液栓封闭。宫颈黏液栓下1/3是有少量细菌的,上2/3是无菌的。因此,健康的子宫、输卵管和盆腔都是无菌的环境。宫颈黏液栓是妇女生殖系统防止病原体侵入的第三道防线。
宫颈黏液栓能够阻挡细菌,那么也阻挡精子吗?
宫颈黏液栓的机械阻挡作用,对细菌和精子是平等对待的。但是,细菌的运动是无方向性震动。而精子靠尾部的运动能够向前游动,在排卵期前后,宫颈会发生细微的利于精子通过的变化。
只有强健的精子才能通过宫颈黏液栓,这是对优秀精子的筛选。精子从附睾到达输卵管壶腹的旅程,是它本身长度的7万倍,数亿精子到达目的地的只有几百,这个比例是百万分之一。
言归正传,阴道是女性生殖器官与外界相通的途径,因此,它跟子宫切除手术密切相关。