糖尿病患者在确诊糖尿病后每年都应做肾脏病变的筛检。最基本的检查是尿常规，检测有无尿蛋白。有助于发现显性的蛋白尿。但会遗漏糖尿病肾病早期的微量白蛋白尿。检测尿液微量白蛋白的方法有测定尿白蛋白排泄率，另可测定尿中白蛋白与肌酐的比值，只需单次尿标本即可检测（建议晨尿），或行24小时尿蛋白定量。如结果异常，则应在3个月内复查以明确诊断。此外，还应每年检测血清肌酐浓度，并计算肾小球滤过率（GFR）。确诊糖尿病肾病前必须除外其他肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害），必要时需做肾穿刺病理检查。