上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
184.常用的降压药物分几类?各有什么特点
对糖尿病患者,常用的降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂。其中ACEI或ARB为首选药物。
ACEI:如卡托普利(开博通)、贝那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等,10%~20%患者有干咳的不良反应。
ARB:缬沙坦(代文)、氯沙坦(科素亚)。作用同ACEI类,不良反应较少。
钙离子拮抗剂(CCB):可有效降低血压,对糖类、脂类、电解质代谢影响小。不良反应主要是心率增快。
利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等。降低收缩压作用优于降舒张压,但注意电解质紊乱,例如低血钾。
β受体阻滞剂:适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、青光眼的患者,但哮喘患者慎用。该类药物还可影响糖类、脂类代谢。