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167.什么是糖尿病大血管病变
糖尿病可以与多种代谢异常合并存在,包括营养过度、腹型肥胖、高血压、脂代谢紊乱等表现,这些因素直接或间接促进动脉粥样硬化的形成,主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外周动脉,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、高血压及夹层动脉瘤等。
外周动脉粥样硬化常以下肢动脉为主,表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行(间歇性跛行是指患者走数百米之后,出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,进而跛行,休息片刻后可缓解,再走一段路程后上述症状再次出现)。大动脉钙化以收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压明显增大为主要表现。2型糖尿病患者60%~80%死于大血管病变,早期治疗和长期血糖、血压、血脂的良好控制可显著延缓和防止糖尿病大血管病变的发生和发展。