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128.如何减轻胰岛素抵抗？哪些药物可以改善胰岛素抵抗
减轻胰岛素抵抗可通过以下两种途径：
（1）减少对胰岛素的需求：
控制饮食，尤其是碳水化合物的摄入。
（2）增加细胞对胰岛素的敏感性：
①减轻体重，尤其是减轻腹型肥胖，可以明显改善胰岛素抵抗（腹型肥胖诊断标准：男性≥90厘米，女性≥85厘米）。②戒烟。与从来不吸烟的人相比，吸烟的人患2型糖尿病的危险要高44%。
目前治疗2型糖尿病的口服降糖药中，有两种药物具有改善胰岛素抵抗的作用，分别是双胍类药物（二甲双胍）；噻唑烷二酮类（常用药物罗格列酮、比格列酮）。有些药物由于降糖后改善了糖毒性或减轻体重也可出现胰岛素抵抗改善。