应用二甲双胍发生低血糖的风险高低与患者选择的治疗方式以及患者的自身情况密切相关。一般情况下，单独接受二甲双胍治疗的患者发生低血糖的风险较小。

下列情况可能会增加二甲双胍的低血糖风险：①进食过少；②大量运动后没有补充足够的热量；③与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）；④饮酒。

另外，老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减患者，在应用二甲双胍时也易发生低血糖，这类患者用药时应格外注意。