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4 全蝎
全蝎是临床上常用的抗癌中药之一,凡是形体壮实,或身体状况尚可,表现为肿块明显,病情进展或疼痛剧烈的患者均可考虑使用。
全蝎(quan xie)又名杜伯、全虫、茯背虫等。辛,平,有毒。归肝经。具有息风止痉,解毒散结,通络止痛的作用。
临床上多用全蝎治疗癌性疼痛,通过适当配伍,可用于各类恶性肿瘤如胃癌等,对肿瘤淋巴结转移也有一定的疗效。此外,全蝎还能增强患者体质,提高部分对放射线不敏感细胞的敏感度,对化疗起减毒增效的功用。
现代药理研究表明全蝎具有:诱导癌细胞凋亡、抗肿瘤转移、调节人体免疫功能、抑制癌基因表达、抗肿瘤对化疗药物的多药耐药、抗肿瘤血管生成等抗癌药理作用。
全蝎味辛,有毒,具有消散肿块、以毒攻毒的功效,既可内服,也可外敷。用于胃癌常与白花蛇舌草、蜀羊泉、石见穿、藤梨根、柘木、干蟾皮等抗癌中药同用,可以起到缩小肿块,延缓甚至抑制肿瘤生长,减轻患者胃部疼痛不适等临床症状的功效。全蝎常用来缓解癌性疼痛,其具有镇痛作用强且无成瘾性的特点,常配伍壁虎、露蜂房、乳香、没药等药物同用,主要适用于运用一般的行气活血止痛中药无明显效果,反复发作,疼痛剧烈的患者,一般起始用量为3g,如果患者服药后未出现明显不适,疼痛不能完全控制者可加大用量。
恶性肿瘤毒邪深重,不用攻毒的药很难起效,所以临床上治疗恶性肿瘤常使用有毒的虫类药,借助它峻猛的药力祛除邪气。然而肿瘤病人大多正气已经受损,其治疗不能耐受一味地猛烈攻伐,使用全蝎、蜈蚣这类有毒药时,应该在大部分症状得到缓解后就减少剂量或停止使用,即中医上强调的“衰其大半而止”,临床也较少单独全程运用,多在扶助正气的基础上,或在病情进展而患者体质尚可的时候谨慎使用。
全蝎用法用量:
内服:煎汤,3~6g;研末吞服,0.6~1g。蝎尾用量为全蝎的1/3。外用:适量,研末掺、熬膏或油浸涂敷。药材如果是用竹签固定的,需要抽去竹签后再使用。临床多加工后的全蝎,以降低毒性。
注意点:
全蝎所含的蝎毒素既是全蝎的有效成分,也是主要毒性成分,小剂量具有明显抗肿瘤作用,大剂量可产生严重的毒副作用。全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、面色嘴唇指甲发紫、不省人事,最后多因呼吸麻痹而死亡。患者如果发生过敏反应可出现全身性红色皮疹及风团,可伴有发热等;此外,还可引起蛋白尿、神经毒性,表现为面部咬肌强直性痉挛,以及全身剥脱性皮炎等。中毒的主要原因有:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应,所以需要严格掌握用量,平时容易过敏的患者最好不要使用。