前言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，英文简称“COPD”，中文简称“慢阻肺”）是一种可以预防和治疗的常见疾病，它的特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性进展，伴有气道和肺部有害气体或有害颗粒所致慢性炎症反应的增加。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴，病变主要在肺部，但也可引起全身多种并发症。该病的急性加重和并发症会影响病人整体疾病的严重程度。慢阻肺发展慢，一旦出现气短，肺功能测定就可显示中重度的阻塞性肺通气功能障碍，并且可慢性致残，死亡率高，因此常被称为“慢性死亡杀手”。此病患病人数多，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要公共卫生问题。慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群慢阻肺患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。为引起人们的重视，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（GOLD）倡议设立世界慢阻肺日，自2002年起，在每年11月第3周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。

以往人们对慢阻肺认识不足，只把认为它是老年病，尤其农村人群对其认识更不足。近年来，随着研究的深入，人们对慢阻肺的认识加深了，在诊断和治疗方面也有很大的进展。目前大家普遍认为，引起慢阻肺最常见的危险因素是吸烟，职业性粉尘和化学物质、空气污染和燃烧生物燃料（如柴草等）等也是不容忽视的主要危险因素。在我国，户内燃烧生物燃料是农村妇女慢阻肺发病增高的重要因素。各项研究表明，戒烟、脱离有害烟雾环境以及正确的治疗对于慢阻肺的发生、发展、防止急性加重具有积极的作用。

如今，各种治疗慢阻肺的药物（如舒利迭、信必可、噻托溴铵、茚达特罗等）相继进入市场，为医生带来了更多的治疗选择，同时也为病人带来了希望。但是，让人担忧的是，慢阻肺的诊断率仍较低，许多病人被漏诊和误诊而未能得到及时、有效的治疗。此外，治疗不规范也可能导致慢阻肺防治更加困难、混乱，因此需要进一步规范慢阻肺的诊断和治疗，尽量减轻病人及其家庭的经济负担和心理压力。目前，医学上还没有有效的方法帮助已发生肺气肿、肺大疱的肺恢复原状，所以在慢阻肺防治方面，早期预防显得更为重要，而正确认识慢阻肺，掌握科学的防治方法，则是维护肺脏健康的关键所在。

为使广大群众充分认识慢阻肺的普遍性及其危害性，我们这些长期从事慢阻肺的专科医师集体编写了这本读物，对本病的发生、机制、临床表现、治疗及预后等方面进行通俗易懂的解读，希望有助于广大群众尤其是吸烟人群提高对本病的防患意识。

感谢每一位编者在本书编写过程中付出的辛苦劳动。