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12.慢阻肺病人会有体重改变吗
晚期慢阻肺病人有体重下降。慢阻肺有两种类型:支气管炎型(发绀型,blue-bloater,BB型)和肺气肿型(红喘型,pink puffer,PP型)。后者多见于老年病人,可有体形消瘦、气短明显,通常无发绀。随着病情的进展,可见病人消瘦越发明显,常采取特殊体位,如双肩高耸、呼气时两颊鼓起和缩唇。
慢阻肺病人常合并营养不良,主要表现为体重减轻和皮下脂肪耗竭,其发病率为24%~60%。营养不良是慢阻肺病人预后不好的独立危险因素。大量研究表明,慢阻肺病人的营养不良与其免疫功能及肺通气功能密切相关。营养不良常使呼吸肌结构和功能受损,导致呼吸肌的储备能力及耐力下降,易发生呼吸肌疲劳,肺通气功能降低;营养不良还可损害肺及全身免疫防御功能,诱发肺部感染,从而加重呼吸衰竭,甚至导致死亡。此外,一些出现呼吸困难慢阻肺病人可能会出现食欲下降,从而导致摄入减少,也会导致体重降低。