第二章 牛传染病防治
一、口蹄疫
口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的偶蹄类动物共患的急性、热性、接触性跨境传染病，民间俗称“口疮”“蹄癀”等。临床特征是患病牛口腔、鼻镜、蹄部及母畜乳房等处皮肤发生水疱，继而水疱破损后形成溃疡或斑痂，患病牛表现为大量流涎水（呈垂丝状）、跛行和卧地，导致生产性能大幅下降（消瘦、乳腺炎或停乳），犊牛可能因为心肌炎而死亡。该病发病率极高，有时可高达100%。我国将其列为一类动物疫病之首。
【病原】口蹄疫病毒属微核糖核酸病毒科口蹄疫病毒属成员。根据其免疫学特性的不同，口蹄疫病毒可以分为7个血清型，包括O型、A型、Asia 1型、C型、南非1型、南非2型和南非3型。基于遗传关系和地理区域的不同，每个血清型可以分为不同的拓扑型；在拓扑型中，将表型独特的遗传群称为谱系。各血清型之间没有交叉保护；而在单个的血清型内（拓扑型之间）也只有部分的交叉保护。因此，同一个地区可同时流行几个不同的口蹄疫血清型，也可流行同一血清型的几个不同的拓扑型。目前，流行范围最广的是O型口蹄疫病毒，其次为A型，再次为Asia 1型。口蹄疫病毒对外界环境抵抗力很强，带毒组织或污染的垫草、饲料、皮毛及土壤可保持其病毒具有感染力长达数月之久。对阳光、高温、强酸（pH值＜6.5）、强碱（pH值＞11）等很敏感。有些消毒剂［如乙醇、酚类及季铵盐类表面活性消毒剂（新洁尔灭）］对口蹄疫病毒的杀灭效果不理想。用2%氢氧化钠、30%草木灰水、2%甲醛溶液、0.5%过氧乙酸、4%的碳酸钠溶液等在短时间内可灭活病毒。
【流行病学】家畜中牛最易感，幼畜易感性更高。存在潜伏期和恢复期排毒现象，症状出现后的头几天，病牛以舌面水疱皮排毒为最多，其次为粪、乳、尿；主要经呼吸道和消化道传播，也可经损伤的黏膜和皮肤感染；空气传播在口蹄疫流行上起着决定性的作用：病毒能随风散播到50～100千米以外的地方，可以进行远距离、跳跃式传播，是典型的跨境传播疫病。该病冬春多发，夏季减缓或平息，与气温高低、阳光强弱有一定关系。口蹄疫的暴发呈一定的周期性，每当有新的疫情出现，就有一次大流行，而牛隐性带毒现象比较普遍，所以盘踞在疫区的病毒每隔三五年就流行1次。近年来，随着动物、肉品的大量交易和流通，防疫、检疫工作相对滞后，更是对兽医防控体系的极大考验。
【临床症状】潜伏期为2～14天，潜伏期排毒。牛患病时，主要特征为大量流涎、跛行。病牛体温升高至40～41.5℃（稽留1～4天）、食欲减退、反刍减少或停止，精神沉郁，结膜潮红，流涎增多，垂在嘴边。1天后，口腔黏膜（包括舌面、齿龈、上腭和嘴唇）出现水疱（可见蚕豆到核桃大的水疱）；水疱出现1～2天后（有时只需几小时）破裂，露出裸露的舌面红色溃疡（图2-1）。蹄部的病变最多见于蹄踵和趾间隙，其次为蹄冠，皮肤红肿、疼痛，迅速出现水疱。在口腔出现水疱的同时或之前，蹄部出现水疱。病牛蹄部的病变主要出现在蹄叉、蹄冠及蹄踵和趾间的柔软皮肤，初期表现为局部发热、红肿和疼痛，之后形成小水疱，继而融合为较大的水疱，蹄部水疱破裂后，经常会继发感染，引起蹄部化脓、坏死甚至蹄甲脱落（图2-2），这种蹄部结构的永久性损伤和长期的跛行也极为常见。奶牛患病时，产奶量急剧下降，严重时出现乳头坏疽（图2-3）。怀孕母牛患病时通常会发生流产或早产。成年牛的死亡率在5%～20%；若出现恶性口蹄疫，死亡率会升高，达20%～50%。新生幼犊呈急性经过而不出现水疱性病损，但死亡率很高，可达50%～80%，为病毒侵害心肌，导致心肌炎。
图2-1 齿龈、舌面、唇内可见到蚕豆大的白色水疱
图2-2 趾间及蹄冠的柔软皮肤红肿、疼痛，出现水疱
图2-3 乳头坏疽
【病理变化】口腔、舌面、蹄部、乳房可见水疱、烂斑和溃疡。鼻腔、咽喉黏膜充血，个别牛的气管、支气管有卡他性炎症，伴有肺气肿现象。牛瘤胃可见特征性水疱、烂斑和溃疡病灶，中央凹陷，四周隆起，边缘不齐，直径约1.5厘米，比口腔溃疡略深一点；肠黏膜有出血性炎症。心肌病变具有特征性，心包膜有弥散性点状出血，有时心肌切面上会有灰白色或淡黄色条纹与正常心肌相伴，好似老虎身上的斑纹，俗称“虎斑心”，心肌松软似煮肉样。急性死亡的幼犊往往不见水疱和溃疡，仅见急性坏死性心肌炎及出血性胃肠炎。
【诊断】一般急性水疱性疾病的临床症状容易辨认，根据该病传播速度快、典型症状（包括大量流涎，口腔、鼻镜、蹄部和母畜乳房出现水疱，跛行），可作初步怀疑诊断。但若因为溃疡、继发感染或痊愈，就很难判定。另外，口蹄疫与水疱性口炎、牛的流行性胃炎、牛疱疹性乳头炎、传染性鼻炎、恶性卡他热、牛瘟、蓝舌病等疾病的临床症状均有相似之处，必须进行实验室诊断予以甄别。
口蹄疫是必须向兽医及政府部门申报的烈性传染病，诊断需要在高安全实验室进行。尽量采集新鲜水疱皮、水疱液（或水疱液拭子）、鼻拭子、食道-咽部刮取物、抗凝血或血清、牛奶等，死亡动物可采集淋巴结、扁桃体、脊髓及心脏；样品应冰冻保存，或置pH值7.2～7.6的甘油缓冲液（PBS缓冲液或生理盐水）中。采集样品是否合格直接影响诊断所需的时间与准确性。国家口蹄疫参考实验室（中国农业科学院兰州兽医研究所）接到病原样品，一方面用细胞（初代小牛甲状腺细胞、初代小牛/羔羊/猪肾细胞，或用传代细胞系，如猪肾细胞系IBRS-2、PK-15、S6和仓鼠肾细胞系BHK-21）、乳鼠或牛（舌面皮内接种）进行病毒分离，一方面用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）、实时荧光定量RT-PCR、核酸序列测定及抗原捕获ELISA、病毒中和试验进行病毒及血清型鉴定；若接到抗凝血或血清、牛奶等样品，用液相阻断/固相竞争ELISA、病毒中和试验、非结构蛋白3ABC-ELISA（鉴别自然感染与疫苗免疫）等方法进行检测、甄别。还有免疫色谱试纸条，可用于疫点现场检测。
【预防与控制】对口蹄疫的预防、控制，我国坚持预防为主、免疫和扑杀相结合的综合防控措施。采取的措施主要包括强制免疫、监测预警、检疫监管、疫情处置、防范周边疫情、生物安全管理和无疫评估认证等。对牛群要制定科学的免疫程序，按期注射口蹄疫疫苗（每年2～3次）。常用的疫苗有口蹄疫灭活疫苗、口蹄疫多肽/合成肽疫苗或其他基因工程苗，牛在注射疫苗后7～14天产生特异性抗体，其保护效果可维持4～6个月；疫苗接种后20～30天应进行特异性抗体监测，对于群体免疫合格率低于85%的牛群要及时进行补救免疫或加强免疫。犊牛要在母源抗体降到阴性时进行首次疫苗接种（5～6月龄），可有效避免母源抗体的干扰；间隔1个月需加强免疫。当然，想要成功预防、控制疫病的发生，单靠注射疫苗是万万不行的，还要佐之以科学、规范的饲养管理制度及对它的执行力。严格执行检疫、普查和卫生防疫制度，保持牛床、牛舍的清洁、卫生；定期对牛场、用具、水源及牧场进行消毒；不从疫区引进牛只，新购的牛必须在单独的、有安全距离的牛圈饲养1个月以上，全面检查确保没有隐性疾患后再引入牛场；对食管-咽部刮取物经鉴定为阳性的隐性病毒携带者要坚决淘汰；为防止疫病传播，严禁与羊、猪、猫、犬等其他动物混养。
发生口蹄疫时，应启动应急处理。立即上报疫情，划定疫点、疫区、受威胁区，分别进行封锁、监管；确诊疫情，采集病料，迅速送检确诊定型；消灭传染源，捕杀患病动物及同群动物，尸体焚烧或无害化处理；切断传播途径，对污染的牛舍、用具、场地及周围环境进行彻底消毒；提高易感动物的群体保护水平，疫区内的假定健康动物及受威胁区的易感动物应进行紧急免疫接种；待最后1头病牛处理之后14天，不再出现新的病例，报上级机关批准，彻底消毒后可以解除封锁。