老年人健康教育手册:常见共性健康问题专家解答
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老年人居家留置尿管有哪些注意事项?

(1)维持尿路通畅

①卧床患者应经常翻身、活动,可减少尿液混浊,避免导尿管阻塞。

②翻身、活动后应检查导尿管,避免受压及扭曲,以防阻塞。

③沉淀物多时,建议每日经常挤压导尿管(一天至少3次)或每次翻身时协助执行,以避免沉淀物阻塞导尿管。

(2)降低尿路感染的措施

①每日最少清洁会阴一次,阴道分泌物多时及排便后,应增加清洁的次数。

②尿袋高度应低于患者的膀胱位置(在腰部以下),以防尿液回流造成发炎。

③尿袋不可放置于地上,必要时可在尿袋外面再套上塑料袋,以减少污染。

④尿袋的积尿不可太多(不超过半袋的尿),一天至少要倒3次,避免尿液回流至膀胱。

⑤为了避免感染及导尿管阻塞,应多给患者喝水,每天至少1500毫升的饮水量,每天尿量至少1500毫升。

⑥补充富含维生素C的食物(如柳橙、番石榴),可减少细菌繁殖,并依营养师或居家护理师的建议维持足够的营养增强抵抗力,以降低感染的发生率。

(3)防止导尿管滑落

①可用别针固定尿袋于裤管或用丝袜固定导尿管于大腿,尿袋不可拖地。

②移位前先将尿袋小便倒干净,避免重力牵扯滑落,将尿袋透明管子处反折,迅速将尿袋提高更换位置,以避免尿液回流至膀胱。

(4)异常状况处理

①换新的导尿管或不小心拉扯到导尿管都可能有出血现象,但很快就会停止,可密切观察,并建议多饮水,以防止血块阻塞导尿管。若出血不止,则建议就医。

②每日观察尿量多寡、颜色及尿液是否混浊,若尿量突然减少,颜色变深或尿液混浊时,则建议就医。

③若有渗尿情形,可能因导尿管阻塞或其他原因引起,可观察渗尿情形并加强挤压导尿管。

④导尿管若不慎滑出可暂时包尿布,并迅速就医。

温馨提示

研究提示,吸烟、喝茶都可能增加膀胱控制障碍性疾病的发生率。特别是日吸烟量超过20支的女性,发生尿失禁的危险性较高。经常喝茶妇女发生这种疾病的危险性也会稍有增加。研究认为,吸烟者经常出现的咳嗽是导致膀胱控制障碍性疾病的原因,其他可能原因还包括吸烟引起的抗雌激素作用或者其可能干扰人体胶原的产生,这些都将会改变骨盆底的强度。茶水的利尿作用已得到共识,而喝咖啡与尿失禁的关联,目前尚不清楚。其他研究还发现体重指数(BMI)较高也会增加尿失禁的发病危险。超重的妇女如果患有尿失禁,减肥将有助于改善其症状。戒烟也有类似的作用。