国医大师名方验方选
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

肺性脑病昏迷

肺性脑病昏迷方

(国医大师唐祖宣方)

【药物组成】防己、炙甘草各12g,茯苓30g,党参20g,制附片(久煎)、干姜各12g,葶苈子(包煎)、椒目各4.5g,大黄(后下)9g。

【使用方法】每日1剂,水煎服。

【功效主治】化痰降逆,扶正回阳。适用于痰热结聚,正虚阳衰,肺失宣降,清浊易位所致的肺性脑病昏迷。

【方剂分析】此方为己椒苈黄丸加减方。己椒苈黄丸由防己、椒目、葶苈子、大黄4味药物组成。方中防己行水泻热,椒目燥湿降逆,葶苈子化痰平咳,大黄泻热破积,四味相伍,组成肃肺荡饮,通肺坠痰之剂。仲景谓“病痰饮者,当以温药和之”。盖痰饮为病,多于中焦虚寒,脾不运化,胶固难解所致。然饮邪郁久亦能化热,饮盛邪实,邪无出路,此时必以苦寒之方前后分消,通利二便,后用温药和之,才易于取效。二便不通是其辨证要点,大病后期多有正虚邪实之征。呈虚不受补实不受攻之体妄用攻伐,则正气必伤,滥用滋补,则助邪为患。制附片、干姜扶正回阳,温中散寒;党参、茯苓健脾益气。诸药合用,共奏化痰降逆,扶正回阳之功。

【加减运用】阳虚四肢厥冷者加附子、干姜;气虚者加人参;痰湿重加茯苓。临床中兼阳虚之证者酌加参附,或合四逆加人参汤,使补而不腻,温而不燥,攻不伤正,利不耗阴,每收卓效。饮在上者以葶苈为君,邪郁于中者以大黄、椒目为君,邪结于下者重用防己通其滞塞。改丸为汤,频频服之,其效更速。临床中有少数服药后反胃呕吐者,减防己之量,酌加半夏、黄连,呕吐即止。

【参考文献】唐丽.唐祖宣应用己椒苈黄丸经验[J].湖南中医杂志,2009,25(5):37-38.