第二章　刺血疗法治疗内科病证

第一节感冒

感冒又称伤风，是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道炎症。一年四季均可发病，但以春冬季及气候骤变时多发。主要临床表现为恶寒（恶风）、发热（体温一般不超过39℃）、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸痛、乏力、食欲减退等。如在一个时期内广泛流行，症状多类似，称为时行感冒。

①鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

②恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

③四时皆有，以冬春季节为多见。

④血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

①风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

②风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

③暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

处方一：大椎

【取穴】在项部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

【适应证型】风热犯表型感冒。

【操作】病人取俯卧位，常规消毒后，以三棱针点刺大椎穴2~3下，并挤捏穴位出血数滴，然后用适宜大小的玻璃罐采用闪火法拔罐，留罐5~10分钟。每天治疗1次，最长不超过3天。

处方二：耳尖

【取穴】在耳区，外耳轮的最高点。

【适应证型】风寒束表型感冒。

【操作】常规消毒后，用左手将耳尖穴之皮肤捏紧，右手拇、食、中指以执笔式持三棱针点刺1~2下，深约0.5~1毫米，然后术者双手稍用力挤捏，每挤1滴血用酒精棉球擦净，反复挤压，直至血色变淡时停止，再用消毒干棉球按压针孔。每日1次，连续3~4次，双侧耳尖穴交替治疗。

处方三：大椎、太阳。

【取穴】

大椎：在项部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

太阳：在头部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。

【适应证型】风寒束表型感冒。

【操作】取仰卧位，先取两太阳穴，常规消毒后，用三棱针浅刺，每穴刺2~3下，挤出少量血液，然后用小玻璃罐采用闪火法拔罐，留罐3~5分钟，至出血停止即可起罐。而后取俯卧位，选定大椎穴，常规消毒后，用三棱针点刺3~5下，再用闪火法拔火罐，留罐5~10分钟。隔日治疗1次。

【体会】大椎、太阳穴放血，可起到祛风、泻热、解表、通络止痛之功，无论是风寒感冒、风热感冒均有良好效果。若再配合适当的抗感冒药治疗，效果更好。［殷风新，刘叶青.大椎、太阳穴放血治疗感冒［J］.中国针灸，2000（2）：127.］

处方四：大椎、肺俞、风门。

【取穴】

大椎：在项部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

风门：在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【适应证型】风寒束表型感冒。

【操作】常规消毒后，用梅花针轻度叩刺大椎、双侧肺俞、风门，以局部皮肤发红或隐隐出血为度，然后用适宜大小的玻璃罐采用闪火法拔罐，留罐5~10分钟。每天治疗1次，最长不超过3天。