15.重度湿疹身奇痒 治仿近贤而取效

张某某，男，71岁，同村邻居，2014年5月31日就诊。

患者患重度湿疹月余，多方求治乏效，想让笔者诊治。其伸出双手时，只见双手背粗糙如同小树皮，满是血痂、脱屑，并有渗液，皮肤颜色偏红，向上延及两前臂、两肘，患者边让笔者看边挠手背，不时有白屑洒下。笔者问他身上其他地方还有吗，患者把脖子一伸，指着后脖子让笔者看，当时我脑海中就浮现出四个字“项如牛颈”，和手背皮肤差不多，也是很多抓痕伴渗液，皮肤明显增厚，双足与双手类似，只是显得更严重，范围延及踝上。患者说抹过很多药水，抹上能稍微止点痒，但也起不到多大作用，现在日夜痒得难受，要求给治一治。

察舌质红、苔薄黄，左斜飞脉濡，右寸浮濡，询其纳眠佳，唯独大便干，数日甚至1周1行。看来此病可能是阳明经腑热毒炽盛，而阳明经又多气多血，此热毒波及血分，达于一身肌表也。分析不难，难在用药，邪盛若此，非轻描淡写之剂能伏，须得斩关夺门之将始能建功，所幸患者身体硬朗，堪任毒药，想起王幸福先生有用大量苦参治疗湿疹之经验，不妨借鉴。处方如下：

患者间断服用此方半年，2015年春节回家见其手足项部湿疹竟然褪尽，皮肤几如常人，仅双手臂余几处红点瘙痒，前方增损调理善后。

按：处方之时，前贤苦寒败胃之戒不时在耳边响起，遂嘱其每周仅服一二剂，间断服用，然治疗结果让笔者对中医“有故无殒亦无殒”及“有病则病当之”的高深理论有了更贴切的认识和体会，不禁更加感叹中医学博大精深。