二、新生儿沐浴
(一)新生儿沐浴要求
刚出生的宝宝全身皮肤覆盖一层薄薄的黄白色胎脂,对皮肤有一定的保护作用,没有必要擦掉。待出生24小时后,体温慢慢稳定,皮肤干燥后就可进行沐浴了。
全身洗浴最好每天1次,不仅可以去除污垢,还可以清除皮肤上的细菌,防止皮肤感染。
皮肤皱褶多的地方易受损,比如颈部、腋窝、肘内侧弯曲处、大腿内侧、阴囊内侧、肛门周围等处皮肤之间接触密切,局部散热不良,尤其是在炎热的夏季,出汗较多,再加上活动时皮肤互相摩擦,非常容易造成皮肤损伤。所以,在给宝宝做皮肤清洁时,应当重点清洗皱褶处,为了保持皱褶部位的干燥,可以用小纱布或专用扑粉海绵在皮折处擦抹少许爽身粉,目的是吸收汗液,干燥皮肤。
在清洁面部时,要用小块的湿毛巾轻轻擦洗,最好不用水直接洗,以免水流入宝宝的眼睛、耳朵和口中。引起眼结膜炎和外耳道炎。或是吞入口腔,损伤消化道。
有的宝宝头垢比较多,用温水很难清洗干净,需要使用专用的宝宝润肤油。用法是在宝宝洗头前将润肤油涂抹到有头垢的部位,反复按摩使头垢软化,再用温水清洗就可以了。
每次大便之后要用温水清洗臀部,清洗擦干后,夏季可用一些爽身粉。冬季涂抹一些宝宝专用护臀膏,防止臀部皮肤受到尿液及粪便的刺激。
平时洗浴或穿脱衣服的时候一定要检查全身皮肤,特别是背部、臀部、皮肤皱褶部位等,如发现红肿、皮疹、局部发炎等异常应当尽快到医院就诊。
新生儿皮肤娇嫩,一定要使用对皮肤无刺激的洁肤用品。在使用前可以将浴皂或浴液先涂擦在洗澡者的手或上臂,如无不适感,再涂到新生儿的皮肤上。目前市场上销售许多不同种类的婴幼儿洁肤和护肤用品,应仔细慎重挑选。
(二)新生儿沐浴技巧
为新生儿洗澡前,要将居室温度调节到24~28℃,准备好洗浴用品,包括澡盆、毛巾、婴儿洗发水、润肤露等,还要事先准备好换洗的衣物,将水温调至38~40℃,妈妈可用肘部试一下水温,只要稍高于人体温度即可。也可以购买一个水温计,使用起来非常方便。
在洗澡前,妈妈要亲切地注视宝宝的眼睛,告诉他:“要洗澡了,很舒服哦!”然后给宝宝脱去衣服,裹上浴巾。采用夹抱法,将宝宝的身体轻轻夹住,一手托住宝宝的头颈部,并用拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳郭,盖住耳孔,以防止洗澡水流入耳内。先擦洗宝宝的面部,最好用专用小毛巾或消毒棉球沾湿,从眼角内侧向外轻拭双眼,然后擦洗嘴、鼻、脸及耳后。接着用水将宝宝的头发打湿,以少许洗发水洗头部,然后用清水洗干净,揩干头部。头和面部就洗好了。
如果宝宝的脐带还未脱落,不宜将宝宝直接放入浴盆中浸洗,此时要用毛巾蘸水,擦洗腋部及腹股沟等皮肤皱褶处,注意不要将脐部弄湿。如果不小心弄湿了脐部,也不必担心,用消毒棉签蘸酒精擦拭即可。
如果宝宝的脐带已脱落,就可以将宝宝放入浴盆内,以一手扶住头颈部,另一只手顺序洗宝宝的颈部、上肢、前胸、腹部,再洗后背、下肢、外阴、臀部等处,尤其要注意皮肤皱褶处。
全部清洗完毕之后,将宝宝用大毛巾包好,轻轻沾干水珠,注意保暖,在颈部、腋窝和大腿根部等皮肤皱褶处可涂上润肤液,天热时,可以扑婴儿爽身粉。
为宝宝洗澡不仅可以保持皮肤清洁,避免细菌侵入,更重要的是可通过水对皮肤的刺激加速血液循环,促进新陈代谢,增强机体抵抗力。还可以通过水浴过程,使宝宝全身皮肤触觉、温度感觉等感知觉能力得以训练,有利于宝宝心理、行为的健康发展。
温馨提示:新生宝宝洗澡的时间通常在3~5分钟之间,时间不宜过长,因为宝宝容易疲倦。另外,如果时间久了,宝宝也易受凉。
(三)新生儿沐浴步骤与护理
新生儿皮肤薄而嫩,皮脂腺分泌旺盛,如果不经常清洗,皮肤分泌物等就会堆积在皮肤表面,造成皮肤毛孔堵塞,继发感染。严重者还可能出现败血症,导致死亡。
1. 洗浴前的准备
(1)调节室温至24~28℃。
(2)洗浴前应当观察新生儿的一般状态,若有感冒、呕吐、腹泻时,应当先测试体温。如果腋下体温高于37.5℃时,最好不要洗澡。
(3)洗浴人员的准备:剪短指甲,洗净双手,戴上洗净的围裙。
(4)物品的准备:大浴盆、洗脸盆、宝宝沐浴剂、宝宝浴巾、小毛巾、水温计、宝宝润肤油、脐带处理用具(包括酒精、棉棒)等。
(5)热水的调试,浴盆内的热水温度应当控制在38~40℃,如图1-2所示。
图1-2 控制浴盆内的热水温度
(6)洗浴时间不要过长,以3~5分钟为宜。
2. 洗浴步骤
(1)脱掉衣服,用毛巾裹住宝宝。
(2)用双手托住宝宝,用肘部试水温,感觉合适后用小毛巾仔细擦洗眼、鼻、面部和耳朵,不必使用浴液,如图1-3所示。
图1-3 擦洗眼、鼻、面部和耳朵
(3)淋湿头发,涂抹宝宝洗发水,用手掌轻轻擦洗。要注意清洗头皮,用温水洗净洗发水,用拧干的毛巾将头发擦干,如图1-4所示。
图1-4 擦干头发
(4)打开包裹在宝宝身上的毛巾,轻轻从脚开始将宝宝放入水中。按颈部、胸部、腋下、上腹、手等顺序涂抹浴液,用毛巾盖好胸部。
(5)继续清洗腹部,再洗大腿根部,最后洗脚。这里需提醒的是,如果脐带未脱落应当注意不要弄湿。
(6)翻过身来洗背部及臀部。
(7)最后用已备好的温度适宜的清水冲洗全身。
3. 洗浴后的护理
(1)将新生儿用毛巾包裹,擦干水分。
(2)将爽身粉涂抹在颈部、腋下、大腿根部等皱褶处,容易发生摩擦的部位。
(3)脐部护理。先用棉棒蘸上消毒用酒精擦洗脐带的根部,再擦脐带周围部分,然后用干棉棒重复擦拭脐带的根部和周围部分,擦干为止。
(4)换好尿布并给宝宝穿衣。
(5)如果发现耳、鼻部有分泌物时,可以用浸上油的棉棒轻轻擦洗耳鼻部。
(6)洗浴完毕之后,可以让宝宝饮用温开水,补充水分。
(四)哪些情况下不宜给新生儿沐浴
由于新生儿抵抗力低,当患某些疾病时,则不宜洗澡。
(1)存在发热、咳嗽、流涕、腹泻等不适时,最好别给新生儿洗澡。如果病情较轻、精神状况及食欲均良好,也可以适时地洗一次澡,但动作一定要轻快,以防受凉而加重病情。
(2)存在皮肤烫伤、水疱破溃、皮肤脓疱疮及全身湿疹等皮肤损害时,应当避免洗澡。
(3)存在肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重疾病时,更应当避免洗澡,以防洗澡过程中发生缺氧等而导致生命危险。
如新生儿因病暂不宜洗澡,为了让新生儿身体干净舒适,可以用柔软的温湿毛巾或海绵擦身。但因新生儿患病期间需要休息,所以擦浴时动作一定要轻,从上到下、从前到后擦干净。如某处皮肤较脏,不易擦干净,可以蘸新生儿专用肥皂水或新生儿润肤油擦净皮肤,而后用温湿毛巾把肥皂水或是新生儿油润肤擦干净,以防皮肤受到刺激而发红、糜烂。
总之,擦浴时动作要轻柔,不可用劲,防止将新生儿细嫩的皮肤擦破而导致感染。