46　会阴下降综合征引起的会阴痛需要做哪些检查？

（1）体格检查：在休息时，肛管可位于正常位置或骨盆骨性出口之下1.0厘米；但嘱患者蹲位肛门用力排便时，则可见肛管下降超过2.0厘米以上甚至超过坐骨结节水平；同时，常可见到有直肠黏膜或痔的脱出。

（2）直肠指检：医师将示指轻柔地放入肛管直肠，进行肛管以及直肠下端的触诊检查，静止期的肛管扩张力减退，当嘱患者做肛门随意收缩时，肛管收缩力明显减弱。

（3）肛门镜检查：可见直肠前壁黏膜堆积。

（4）肛管测压：肛管静息压、最大收缩压均可降低。

（5）排大便造影术：静态相显示会阴轻度下降及少量直肠前壁膨出；可见整个会阴下降3.5厘米，除显示盆底位置异常低下外，还有如直肠前膨出、脱垂等。可进行X线、磁共振检查。